L’immunticide est-il le meilleur traitement contre la dirofilariose ?

Portrait of a dog outdoors

Il existe de nombreuses idées fausses sur le traitement du ver du cœur chez les chiens. L’une des idées fausses les plus courantes est que l’utilisation de médicaments préventifs à base d’ivermectine contre la dirofilariose pour une « mort lente » est la meilleure façon de traiter la dirofilariose canine.

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Traitement à l’immiticide contre traitement à l’ivermectine pour les maladies du ver du cœur chez les chiens :

Il existe essentiellement deux méthodes nettement différentes de traitement des maladies du ver du cœur chez le chien.

  • Le traitement à la mélarsomine (Immiticide®), qui tue les vers cardiaques adultes, est une méthode de traitement. Il existe différents protocoles qui sont utilisés dans des circonstances différentes, mais l’essentiel avec cette méthode de traitement est que les vers cardiaques adultes sont tués dans un laps de temps relativement court. Avec cette méthode de traitement, des médicaments préventifs à base d’ivermectine sont également administrés simultanément tous les mois pour prévenir de nouvelles infections.
  • L’administration mensuelle de médicaments préventifs contre les vers du cœur à base d’ivermectine (ou d’autres lactones macrocytaires), seuls ou en association avec l’antibiotique doxycycline, est parfois utilisée comme deuxième méthode de traitement des vers du cœur. Cette méthode est appelée « slow kill » ou « soft kill ».

Les deux méthodes de traitement risquent d’entraîner des complications.

Les avantages de la méthode de l’ivermectine pour le traitement du ver du cœur chez le chien :

Souvent, la méthode « slow kill » de traitement des vers du cœur est utilisée pour des raisons financières. Malheureusement, la méthode de traitement à la mélarsomine est assez coûteuse. Le traitement mensuel à l’ivermectine, en revanche, est abordable.

L’administration mensuelle d’ivermectine, qui fonctionne comme un moyen de « tuer lentement » pour débarrasser le chien infecté des vers du cœur, débarrasse également le sang du chien infecté de la forme larvaire des vers du cœur (microfilaires). Ces microfilaires ont la capacité d’infecter les moustiques qui se nourrissent du chien infecté. Le moustique infecté peut ensuite transmettre les vers du cœur à d’autres chiens. L’administration mensuelle d’ivermectine empêche ce phénomène et contribue à protéger les autres chiens de la région.

Les inconvénients de la méthode de traitement du ver du cœur par l’ivermectine :

L’American Heartworm Society

ne recommande pas l’utilisation de produits à base d’ivermectine mensuelle pour traiter les chiens infectés par le ver du cœur. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles l’utilisation de la mélarsomine pour tuer les vers du cœur adultes est plus sûre et plus efficace pour votre chien que l’utilisation mensuelle de l’ivermectine.

  • Le ver du cœur adulte est responsable des dommages au cœur et aux poumons qui provoquent les symptômes de la dirofilariose chez le chien.
  • La mélarsomine est le seul médicament disponible qui soit approuvé pour tuer ces vers adultes. Avec le temps, tant que les stades larvaires ne survivent pas et qu’aucune nouvelle infection ne survient, les vers cardiaques adultes meurent. Cependant, cela peut prendre jusqu’à deux ans pour se produire.
  • Tant que des vers cardiaques adultes vivront dans le cœur et les artères pulmonaires, les dommages à ces organes se poursuivront. Cela signifie que si votre chien ne reçoit que le médicament mensuel ivermectin, sa maladie de ver du cœur continuera à progresser et son cœur et ses poumons peuvent subir des dommages graves et irréversibles.
  • Une autre raison pour laquelle le traitement mensuel à l’ivermectine n’est pas recommandé pour les chiens infectés par des vers cardiaques est due à une mauvaise observance et à une résistance aux médicaments à action lente. 

Dans les cas où le traitement à la mélarsomine n’est pas pratique pour un chien atteint de vers du cœur, une ivermectine mensuelle peut être envisagée. Toutefois, il convient de rappeler que cette méthode de traitement des vers du cœur présente de graves lacunes et qu’elle n’est pas la méthode préférée de traitement des vers du cœur.

Si vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour les questions relatives à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît son historique de santé et peut vous faire les meilleures recommandations pour votre animal.


Sources des articles

  1. Les faits sur les maladies du ver du cœur. Food and Drug Administration des États-Unis, 2020

  2. Lignes directrices pour le diagnostic, la prévention et la prise en charge de l’infection par le ver du cœur (Dirofilaria immitis) chez les chiens et les chats. Heartwormsociety.Org, 2020