Insuffisance rénale chez le chat : Symptômes, diagnostic et traitement
La vieillesse chez le chat s’accompagne de problèmes de santé liés à l’âge. L’un de ces problèmes est l’insuffisance rénale, une maladie progressive définie par une perte significative de la fonction rénale.
L’insuffisance rénale chez le chat est un sujet important, c’est pourquoi nous allons aborder de nombreux points dans cet article. Nous commencerons par une présentation générale des reins, puis nous nous plongerons dans les détails de l’insuffisance rénale.
L’essentiel sur les reins
Les reins sont des organes en forme de haricot situés dans l’abdomen du chat. Ils ne sont pas très gros, mais ils jouent un rôle important dans le maintien de la santé du chat. Voici leurs principales fonctions : (1) filtrer les toxines et les déchets du sang ; (2) produire de l’urine pour éliminer ces toxines et ces déchets ; (3) réguler les niveaux sanguins de nutriments essentiels, comme le calcium et le phosphore ; et (4) conserver l’eau.
Ces fonctions sont assurées par différentes parties de l’anatomie du rein. Par exemple, les néphrons (cellules rénales) sont responsables de la filtration. Les uretères transportent l’urine des reins vers la vessie.
Compte tenu de ces fonctions essentielles, vous pouvez imaginer que l’insuffisance rénale peut porter un coup sérieux à la santé générale d’un chat.
Heureusement, les reins ne tombent pas facilement en panne. Ils ont une grande capacité de réserve, ce qui signifie qu’ils peuvent continuer à fonctionner relativement bien même s’ils sont endommagés.
Comment l’insuffisance rénale se produit-elle ?
L’insuffisance rénale survient lorsqu’au moins deux tiers de chaque rein sont endommagés. Avec de tels dommages, les reins ne peuvent plus remplir leurs fonctions essentielles.
L’insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique.
L’insuffisance rénale aiguë se produit lorsque les reins cessent soudainement de fonctionner. Parmi les nombreuses causes de l’insuffisance rénale aiguë figurent l’ingestion de toxines (par exemple, l’antigel) et le choc.
L’insuffisance rénale chronique, également appelée maladie rénale chronique, se développe sur plusieurs années. Elle commence généralement lorsque les chats ont environ six ans et s’aggrave progressivement au fur et à mesure que les néphrons meurent. Lorsqu’il y a plus de néphrons qui meurent que ceux qui peuvent être remplacés, l’insuffisance rénale devient apparente.
L’insuffisance rénale chronique est beaucoup plus fréquente que l’insuffisance rénale aiguë chez les chats, c’est pourquoi nous allons nous concentrer sur l’insuffisance rénale chronique.
Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale chronique ?
La cause exacte de l’insuffisance rénale chronique reste inconnue. Cependant, de nombreux problèmes de santé, tels que ceux énumérés ci-dessous, peuvent endommager considérablement les reins au fil du temps.
Cancer du rein
Calculs rénaux
Infection bactérienne
Hypertension (pression artérielle élevée)
Infection systémique (par exemple, vessie, poumons)
Maladie polykystique des reins : kystes remplis de liquide qui remplacent l’anatomie interne normale du rein.
Quels sont les signes cliniques de l’insuffisance rénale ?
Même lorsque l’insuffisance rénale est suffisante pour provoquer des signes cliniques, le diagnostic d’insuffisance rénale n’est pas forcément évident. Les signes cliniques de l’insuffisance rénale sont non spécifiques, ce qui signifie qu’ils n’indiquent pas une maladie particulière.
Les signes cliniques s’aggravent progressivement avec l’évolution de l’insuffisance rénale.
Voici les signes d’une insuffisance rénale précoce, également appelée insuffisance rénale compensée :
À ce stade, les reins compensent leur incapacité à filtrer les déchets en produisant davantage d’urine.
Augmentation des mictions
Soif accrue
Voici les signes d’une insuffisance rénale avancée, connue sous le nom d’insuffisance rénale non compensée :
À ce stade, les reins ne peuvent plus compenser leur perte de fonction. Une urémie, c’est-à-dire une accumulation de toxines et de déchets dans le sang qui peut être mortelle, se développe et provoque des signes cliniques graves.
Comme l’insuffisance rénale touche les chats âgés, les signes cliniques énumérés ci-dessus peuvent être confondus avec des changements normaux liés à l’âge.
Les tests de diagnostic de l’insuffisance rénale comprennent principalement des analyses de sang et d’urine.
Plusieurs changements dans les analyses de sang suggèrent une insuffisance rénale :
Augmentation des taux d’azote uréique du sang (BUN) et de créatinine : L’azote uréique sanguin et la créatinine sont des déchets que les reins qui fonctionnent normalement éliminent facilement.
Potassium réduit
Phosphore élevé
Anémie (faible nombre de globules rouges)
Un test sanguin relativement nouveau qui mesure une substance appelée SDMA permet de diagnostiquer l’insuffisance rénale encore plus tôt que ne le permettent les analyses sanguines de routine.
Lors d’une analyse d’urine, une urine diluée suggère une insuffisance rénale, surtout si les analyses sanguines révèlent des taux élevés d’azote uréique sanguin et de créatinine. Des protéines peuvent également être présentes dans l’urine.
L’hypertension pouvant entraîner une insuffisance rénale, le vétérinaire peut également prendre la tension artérielle du chat pour aider à confirmer le diagnostic d’insuffisance rénale.
Quels sont les stades de l’insuffisance rénale ?
Un système officiel de stades, mis au point par l’International Renal Interest Society (IRIS), attribue un stade à l’insuffisance rénale chronique en fonction du taux de créatinine dans le sang à jeun. Il existe également des sous-étapes, qui prennent en compte la pression artérielle et les protéines dans l’urine.
Les principaux stades sont de 1 (le moins grave) à 4 (le plus grave). Le stade d’insuffisance rénale de votre chat orientera le traitement.
Comment traite-t-on l’insuffisance rénale ?
L’insuffisance rénale chronique ne se guérit pas. Les objectifs du traitement consistent à réduire la charge de travail des reins, à minimiser les déchets dans le sang, à remplacer les nutriments perdus et à gérer les signes cliniques.
Les traitements peuvent généralement être regroupés en deux catégories : les changements de régime alimentaire et les médicaments. Sachez que tous les chats en insuffisance rénale n’ont pas besoin de tous les traitements disponibles.
Changements de régime alimentaire
Le régime idéal pour les reins est pauvre en protéines, en phosphore et en sodium. Un régime pauvre en protéines est nécessaire pour réduire la charge de travail des reins, mais les protéines doivent être de haute qualité. Le phosphore doit être maintenu à un faible niveau car il peut s’accumuler dans le sang lorsque les reins sont défaillants. Un faible taux de sodium est nécessaire car l’hypertension peut aggraver la fonction rénale.
Eau
Les chats souffrant d’insuffisance rénale doivent pouvoir accéder facilement à de l’eau fraîche en abondance pour éviter la déshydratation. Cependant, l’insuffisance rénale peut rendre un chat mal en point et ne pas être d’humeur à boire de l’eau. L’ajout d’un peu de saveur à l’eau, comme un bouillon aromatisé à faible teneur en sodium, peut inciter le chat à boire.
Pour les chats atteints d’insuffisance rénale chronique sévère, des fluides sous-cutanés quotidiens peuvent être nécessaires pour maintenir une hydratation adéquate. Ne vous inquiétez pas : l’administration de fluides sous-cutanés à votre chat est facile à réaliser et confortable pour votre chat.
Suppléments
En cas d’insuffisance rénale, les nutriments tels que le potassium et les vitamines B et C sont perdus dans l’urine et doivent être réintégrés dans le régime alimentaire. Ils peuvent être administrés sous forme de suppléments quotidiens ou inclus dans le régime rénal.
D’autres suppléments comprennent des antioxydants et des acides gras pour réduire l’aggravation des lésions rénales.
Votre vétérinaire déterminera les compléments dont votre chat a besoin et vous indiquera comment les ajouter à son régime alimentaire.
Médicaments
Un ensemble de médicaments aide à gérer l’insuffisance rénale chez les chats. Par exemple, des médicaments anti-vomissements peuvent être nécessaires pour contrôler les vomissements du chat.
Les chélateurs de phosphate se fixent au phosphate dans l’intestin et l’empêchent d’être absorbé dans la circulation sanguine.
L’érythropoïétine, qui stimule la production de globules rouges, améliore l’anémie.
Les médicaments contre la tension artérielle réduisent la pression artérielle et améliorent le flux sanguin dans les reins.
Comme pour le régime alimentaire de votre chat, votre vétérinaire déterminera les médicaments supplémentaires dont votre chat aura besoin.
Quel est le pronostic de l’insuffisance rénale ?
Le pronostic dépend de la gravité de l’insuffisance rénale. L’insuffisance rénale s’aggrave progressivement, mais les traitements énumérés ci-dessus peuvent ralentir la progression et donner à votre chat une bonne qualité de vie même si ses reins ne fonctionnent pas très bien.
Rassembler tout cela
L’insuffisance rénale est une maladie compliquée mais gérable chez les chats âgés. Si votre chat souffre d’insuffisance rénale, collaborez avec votre vétérinaire et faites de votre mieux pour prendre soin de votre chat.
Questions fréquemment posées
Quels sont les symptômes de l’insuffisance rénale terminale chez le chat ?
Les symptômes de l’insuffisance rénale terminale reflètent l’incapacité des reins à compenser les dommages importants et la perte de fonction. Ces symptômes comprennent les vomissements, la faiblesse, la dépression, la perte de poids et la mauvaise haleine.
Combien de temps un chat peut-il vivre avec une insuffisance rénale ?
Cela dépend du stade de l’insuffisance rénale. Un chat peut vivre plusieurs années avec une insuffisance rénale de stade précoce, mais moins si l’insuffisance rénale est avancée.
L’insuffisance rénale est-elle douloureuse chez le chat ?
Cela peut dépendre de la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale. Par exemple, la toxicité de l’antigel peut entraîner un gonflement douloureux des reins.
L’insuffisance rénale est-elle réversible ?
Les reins peuvent supporter beaucoup de dommages avant de commencer à tomber en panne. Cependant, une fois l’insuffisance rénale installée, il y a peu de chances que les reins se rétablissent. Par conséquent, l’insuffisance rénale n’est pas réversible.
