L’entropion chez les chats : Causes, symptômes et traitement
L’entropion est une affection dans laquelle le bord de la paupière s’enroule vers l’intérieur, entraînant le frottement des cils et des poils sur la surface de l’œil. L’entropion chez le chat peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les chatons ou les chats âgés.
L’entropion chez le chat peut être causé par des infections oculaires, mais il peut aussi être à l’origine d’une infection oculaire ou d’une lésion de la surface de l’œil (ulcération de la cornée) due au frottement des poils. Le traitement de l’entropion dépend de la raison pour laquelle il s’est produit, mais il consiste généralement en une combinaison de médicaments pour l’œil et de correction chirurgicale de l’enroulement des paupières vers l’intérieur.
Qu’est-ce que l’entropion chez les chats ?
L’entropion se produit lorsque le bord de la paupière roule vers l’intérieur, vers la surface de l’œil. L’entropion entraîne le frottement des cils et de la fourrure de la paupière contre la surface de l’œil, ce qui provoque une irritation des membranes oculaires (conjonctive) ou des lésions de la cornée (ulcération cornéenne).
L’entropion peut se développer soit dans la paupière supérieure, soit dans la paupière inférieure, mais il est plus fréquent dans la paupière inférieure chez les chats. L’entropion survient généralement chez les jeunes chats de moins d’un an et les chats âgés de plus de 10 ans, mais les chats de tout âge peuvent être affectés.
Causes de l’entropion chez le chat
Entropion spastique
Chez les jeunes chats, l’entropion est le plus souvent causé par un strabisme chronique dû à des infections oculaires, ce que l’on appelle « entropion spastique ».
Les chatons contractent couramment des infections oculaires dues à des virus et des bactéries qui provoquent des affections douloureuses telles que la conjonctivite et les ulcères cornéens.
La douleur oculaire provoque un strabisme intense, qui finit par faire basculer le bord de la paupière vers l’intérieur, entraînant un entropion. Le frottement des poils de l’entropion aggrave souvent la douleur oculaire, ce qui provoque encore plus de strabisme et une aggravation de l’entropion, entraînant un cercle vicieux de douleur et de dommages supplémentaires.
Affaissement des yeux dû à l’âge
Chez les chats âgés, l’entropion se développe le plus souvent en raison de l’enfoncement de l’œil dans l’orbite. En vieillissant, les chats perdent de la graisse et du muscle derrière l’œil, ce qui donne à leurs yeux un aspect enfoncé.
Lorsque l’œil s’enfonce, le bord des paupières s’enfonce également. Les paupières enfoncées finissent par se retourner vers l’intérieur, ce qui entraîne un entropion. L’irritation causée par les poils des paupières entraîne souvent un strabisme accru et l’entropion s’aggrave avec le temps.
Entassement des yeux
Les chats brachycéphales, c’est-à-dire ceux qui ont un nez court et des yeux globuleux, comme les Persans, les Himalayens et les Birmans, peuvent présenter un entropion lié à cette conformation faciale. Le nez court et les yeux globuleux provoquent un entassement sous l’œil, poussant les paupières inférieures intérieures vers les yeux, ce qui entraîne une inversion du bord des paupières et un entropion.
L’entropion peut également être un trouble du développement observé chez les jeunes chats mâles non stérilisés des grandes races de chats, comme le Maine Coon. Ces chats ont tendance à avoir de très grosses bajoues, ce qui peut entraîner une poussée des paupières inférieures vers les yeux et provoquer un entropion.
L’entropion est-il héréditaire ?
L’entropion est héréditaire lorsqu’il est causé par des caractéristiques faciales liées à la race, comme chez les Persans, les Himalayens et les Birmans. On parle également d’entropion primaire, ce qui signifie qu’il est lié aux caractéristiques de la race et n’a pas été causé par un autre problème oculaire (comme une conjonctivite, par exemple).
Symptômes de l’entropion chez les chats
L’entropion provoque le frottement de la fourrure sur la surface de l’œil en raison de l’enroulement des paupières vers l’intérieur, ce qui provoque une irritation et une douleur oculaire.
Les symptômes comprennent souvent :
Squinting
Apparence creuse de l’œil
Troisième paupière relevée
Un coup de patte sur l’œil
Augmentation du larmoiement (épiphora) ou écoulement oculaire mucoïde
Membranes oculaires rouges et gonflées (conjonctivite)
Brume ou trouble de la cornée (en cas d’ulcère cornéen).
L’entropion peut se développer dans un œil ou dans les deux selon la cause, et les yeux peuvent présenter des symptômes différents si l’un d’eux est plus mauvais. Comme ces symptômes peuvent se développer avec de nombreuses maladies oculaires différentes, il est très important de faire examiner votre chat par un vétérinaire dès l’apparition des symptômes.
L’entropion est diagnostiqué lors d’un examen complet de l’œil, qui comprendra probablement un test spécialisé au colorant vert (coloration à la fluorescéine) pour vérifier que l’œil de votre chat ne présente pas d’ulcère cornéen dû à l’entropion.
Traitement de l’entropion chez le chat
Chirurgie des paupières
L’entropion est le plus souvent traité par une chirurgie des paupières. Bien qu’il existe plusieurs techniques différentes, la chirurgie de l’entropion consiste à retirer un petit coin ou un morceau de fourrure et de peau en forme de « sourire » sous le bord anormal de la paupière.
Lorsque cette zone est fermée à l’aide de sutures délicates, le bord de la paupière s’éloigne de l’œil, le remettant dans sa position normale. La chirurgie de l’entropion chez le chat a un très bon taux de réussite.
Votre vétérinaire peut vous recommander de retarder la chirurgie de l’entropion si votre chat est un jeune chat mâle de grande race, car il arrive que l’entropion disparaisse en grandissant.
Injections de comblement des paupières
Très récemment, des ophtalmologistes vétérinaires ont signalé l’utilisation d’une injection de remplissage des paupières à l’acide hyaluronique (comme les injections de collagène dans les lèvres !) pour traiter l’entropion des paupières chez les chats âgés.
Cette technique est attrayante car elle est généralement réalisée sans anesthésie, ce qui peut être moins coûteux et moins risqué pour les chats âgés. Le résultat est toutefois beaucoup plus difficile à prévoir et à contrôler que la correction chirurgicale traditionnelle.
Antibiotiques
Des médicaments antibiotiques pour les yeux sont souvent utilisés chez les chats souffrant d’entropion afin de prévenir le développement d’une infection bactérienne, en particulier s’il existe un ulcère cornéen. Parfois, des médicaments contre la douleur sont recommandés même sans chirurgie, mais il est important de noter qu’ils sont administrés par voie orale – il n’existe pas de gouttes ophtalmiques analgésiques pour les chats.
Votre vétérinaire peut utiliser un collyre anesthésiant pendant l’examen oculaire, mais il ne peut pas être utilisé comme traitement permanent de la douleur.
Combien coûte la chirurgie de l’entropion pour les chats ?
Le coût de la chirurgie de l’entropion dépend de quelques facteurs principaux :
Votre situation géographique / le coût de la vie
si la chirurgie est pratiquée par un vétérinaire généraliste ou un ophtalmologiste vétérinaire agréé
Si un œil (unilatéral) ou les deux yeux (bilatéraux) doivent être opérés
Quelle est la complexité de la chirurgie de l’entropion nécessaire à la réparation ?
En règle générale, une chirurgie de routine de l’entropion pour un œil effectuée par un vétérinaire généraliste coûtera entre quelques centaines de dollars et 1 000 dollars. Une chirurgie de l’entropion effectuée par un ophtalmologiste vétérinaire certifié peut coûter plus de 2 000 $ ou plus, surtout si l’entropion est grave ou nécessite des techniques de reconstruction étendues.
Ces frais doivent inclure l’anesthésie et les médicaments postopératoires. Certains vétérinaires incluent également le premier examen de contrôle postopératoire dans les frais d’intervention.
Récupération de l’entropion chez le chat
Après une chirurgie de l’entropion pour votre chat, il faut s’attendre à certaines choses :
Votre chat aura une petite incision sur la peau de la paupière avec des points de suture dans la peau.
Un léger gonflement et une rougeur autour de l’incision sont normaux pendant quelques jours après l’opération. Votre chat devra porter un collier élisabéthain en plastique dur pour éviter que quoi que ce soit ne touche ou ne frotte l’incision ou le globe oculaire et ne provoque des lésions ou une infection. Cela ne dure généralement que quelques jours, mais votre vétérinaire vous donnera des instructions précises.
Votre chat aura besoin de médicaments pour les yeux, généralement 2 à 3 fois par jour, après la chirurgie de l’entropion pendant 1 à 2 semaines.
Des médicaments contre la douleur et l’inflammation sont généralement administrés par voie orale pendant quelques jours après la chirurgie de l’entropion.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il est important de surveiller de près les signes d’infection dans l’incision ou sur l’œil. Les signes à surveiller sont les suivants :
Gonflement excessif ou rougeur de l’incision
Écoulement de l’incision ou de l’œil ressemblant à du pus.
Le strabisme, qui s’aggrave par rapport à l’opération.
Rougeur et gonflement des membranes oculaires qui s’aggravent.
Brume ou trouble à la surface de l’œil (cornée)
Prévention de l’entropion
Pour prévenir l’entropion dû à un strabisme chronique, les infections oculaires doivent être traitées à temps, et vous devez faire réévaluer votre chat si le strabisme réapparaît à tout moment après le traitement.
L’entropion des yeux enfoncés chez les chats âgés ne peut pas vraiment être évité. Cependant, certaines recherches ont montré que les deux yeux doivent être opérés, même si l’entropion ne concerne qu’un seul œil.
Pour l’œil sans entropion, une chirurgie de raccourcissement des paupières pratiquée en même temps peut empêcher l’entropion de se développer ultérieurement.
Conclusion
L’entropion chez le chat est une affection douloureuse qui peut rapidement entraîner des lésions de la surface de l’œil, car le bord de la paupière s’enroule, provoquant le frottement des poils contre lui.
Le plus souvent observé chez les jeunes chatons souffrant d’infections oculaires et d’un strabisme chronique ou chez les chats âgés dont les yeux sont enfoncés en raison d’une perte de poids et d’une perte musculaire, l’entropion nécessite des médicaments ophtalmiques pour prévenir les infections bactériennes et les ulcères cornéens. Le meilleur traitement de l’entropion est généralement la chirurgie de l’entropion.
Questions fréquemment posées ?
Comment traite-t-on l’entropion chez le chat ?
L’entropion chez le chat est le plus souvent traité par une chirurgie visant à réaligner correctement le bord de la paupière. Des médicaments antibiotiques pour les yeux peuvent être utilisés pour traiter ou prévenir les infections bactériennes de la surface de l’œil causées par l’entropion.
Combien coûte la chirurgie de l’entropion pour les chats ?
Le coût de la chirurgie de l’entropion peut varier en fonction de nombreux facteurs, comme l’endroit où vous vivez et si la chirurgie est effectuée par un spécialiste. Une simple chirurgie de l’entropion d’un œil pratiquée par un vétérinaire généraliste peut coûter seulement quelques centaines de dollars, alors qu’une chirurgie compliquée de l’entropion pratiquée par un ophtalmologiste vétérinaire certifié peut coûter plus de 2 000 $ ou plus.
L’entropion peut-il se corriger ?
Un entropion léger causé par un strabisme peut se corriger de lui-même une fois que la cause du strabisme est traitée (comme une conjonctivite), mais ce n’est pas fréquent.
Pourquoi la troisième paupière de mon chat ne se rétracte-t-elle pas ?
Une troisième paupière élevée ou relevée chez un chat est généralement le signe d’une douleur oculaire due à des affections telles que la conjonctivite, les ulcères cornéens et l’entropion. Lorsque votre chat ressent une douleur oculaire, il utilise un muscle spécial pour enfoncer son œil plus profondément dans l’orbite, ce qui permet à la troisième paupière de se relever au-dessus de la surface de l’œil pour le protéger.
