Empoisonnement au Tylenol chez les chats : Causes, symptômes et traitement
Le Tylenol (acétaminophène ou paracétamol) est un poison courant chez les chats, et il est souvent mortel. Cet article a pour but d’expliquer le contexte de l’empoisonnement au Tylenol, afin d’aider les propriétaires de chats à comprendre pourquoi cela se produit, ce qui peut être fait si leur chat est affecté, et comment éviter que cela ne se produise en premier lieu.
A propos de l’empoisonnement au Tylenol chez les chats
Tylenol est le nom de marque d’un médicament appelé acétaminophène en Amérique du Nord, et paracétamol en Europe. Panadol est une autre marque courante dont le médicament est l’ingrédient actif. Il s’agit d’un médicament en vente libre largement utilisé pour ses propriétés analgésiques (soulagement de la douleur) et antipyrétiques (anti-fièvre) chez l’homme (et parfois chez le chien). Son mode d’action est encore inconnu.
Même lorsque la dose d’acétaminophène est faible pour d’autres espèces, la dose toxique pour les chats est faible, et les chats sont si vulnérables aux effets toxiques que de graves dommages peuvent facilement être causés.
Ce médicament est similaire à l’ibuprofène en ce sens qu’il s’agit d’un analgésique sûr pour les humains, mais très dangereux pour les chats.
Le Tylenol est principalement métabolisé par conversion en composés inactifs par conjugaison avec le sulfate et le glucuronide. Les chats ne possèdent que de faibles niveaux de l’enzyme glucuronyl transférase nécessaire à la production de ces conjugués, ce qui signifie que le médicament ne peut pas être métabolisé aussi rapidement que chez d’autres espèces, et que différentes voies métaboliques sont utilisées pour produire des métabolites nocifs du Tylenol.
Cela rend les chats très vulnérables à la toxicité du Tylenol par rapport aux autres espèces. La toxicité de l’acétaminophène peut résulter d’une seule dose de Tylenol, à des doses aussi faibles que 10mg/kg, qui seraient sans danger pour les autres espèces.
La cause la plus fréquente d’empoisonnement au Tylenol chez les chats est l’administration du médicament par un propriétaire à son animal. Il est donc particulièrement important d’informer les gens que ce médicament n’est pas sûr pour le traitement des chats.
Les effets du Tylenol sur les chats
La toxicité du Tylenol entraîne deux problèmes chez le chat : la méthémoglobinémie et l’hépatotoxicité.
Les produits de dégradation du Tylenol chez le chat endommagent les globules rouges, provoquant une augmentation du taux de méthémoglobine. Ce phénomène est connu sous le nom de méthémoglobinémie. L’oxygène est normalement transporté dans la circulation sanguine par l’hémoglobine, une protéine attachée aux globules rouges.
L’hémoglobine libère ensuite cet oxygène dans les cellules de l’organisme. La méthémoglobine est un autre type d’hémoglobine qui transporte également l’oxygène dans le sang mais ne le libère pas dans les cellules. Les signes de la méthémoglobinémie comprennent l’abattement, la faiblesse, la respiration rapide (tachypnée), la cyanose (gencives violacées) et la difficulté à respirer (dyspnée).
Les conséquences de la faible capacité des chats à métaboliser le Tylenol chez le chat entraînent également des lésions du vivant (hépatotoxicité) provoquant des signes d’insuffisance hépatique, notamment l’abattement, l’inappétence, la jaunisse (ictère), les vomissements et potentiellement la mort.
Symptômes d’une intoxication au Tylenol chez les chats
Le Tylenol provoque chez les chats des signes cliniques dus à la méthémoglobinémie et à l’hépatotoxicité. Ces signes comprennent l’abattement, la faiblesse, l’inappétence, la respiration rapide, la cyanose, la jaunisse, les troubles gastro-intestinaux, y compris les vomissements, et la mort. Un œdème des extrémités (pieds) peut être observé.
Parfois, les chats affectés souffrent d’un problème supplémentaire d’œil sec, causé par une production réduite de larmes.
Diagnostic de l’empoisonnement au Tylenol chez les chats
Anamnèse détaillée
Votre vétérinaire discutera de tous les aspects des antécédents et des soins généraux de votre chat. Les circonstances donneront souvent lieu à une suspicion d’exposition au Tylenol (par exemple, un propriétaire donnant ce médicament à son animal). La quantité d’acétaminophène administrée est importante, et un centre antipoison local peut être contacté dans le cadre de cette discussion initiale.
Examen physique
Votre vétérinaire examinera attentivement votre chat, à la recherche de tout signe évocateur d’une intoxication au Tylenol. En particulier, l’examen des muqueuses à la recherche d’une jaunisse ou d’une cyanose est important.
Tests sanguins de routine
Il est très probable que votre vétérinaire DVM effectue des analyses de sang de routine, y compris le panel habituel de tests de diagnostic, comme l’hématologie (numération globulaire) et les profils biochimiques.
Les résultats caractéristiques comprennent l’anémie (faible nombre de globules rouges), avec la présence de corps de Heinz sur les clichés sanguins (il s’agit de petites taches sur les globules rouges, causées par l’hémaglobine endommagée). Les modifications biochimiques comprennent une augmentation des enzymes hépatiques, des paramètres rénaux et de la bilirubine (jaunisse).
Tests sanguins spécialisés
La méthémaglobine peut être identifiée dans des tests sanguins spécifiques.
En cas d’incertitude sur le diagnostic, il peut être possible de faire mesurer les taux sériques de Tylenol (acétaminophène) dans le service de toxicologie d’un hôpital humain local.
Tests d’urine
Les tests urinaires de routine (analyse d’urine) peuvent identifier la présence de bilirubine et d’hémaglobine dans l’urine, et du glucose peut être présent. Le sédiment urinaire peut contenir ce qu’on appelle des casts, avec des cellules sanguines.
Autres tests
Des biopsies des reins et du foie peuvent montrer des changements caractéristiques, mais il est rare qu’elles soient réalisées.
Traitement de l’empoisonnement au Tylenol chez les chats
La provocation de vomissements peut être un moyen efficace d’éliminer le Tylenol de l’estomac du chat si elle est effectuée assez rapidement (idéalement dans la demi-heure suivant l’ingestion).
Un traitement supplémentaire pour la toxicose à l’acétaminophène est important même si cette mesure est prise. Le charbon actif peut également être recommandé pour tenter de limiter l’absorption du Tylenol par le tube digestif.
Le traitement spécifique comprend :
Méthaglobinémie
Acétylcystéine. Cela ne réduit pas directement la méthémoglobine mais modifie le métabolisme du chat pour faciliter la gestion de la méthémaglobine.
Bleu de méthylène. Ce traitement vise à réduire le taux de méthémoglobine, mais il est difficile de le doser correctement chez les chats et il peut même aggraver le problème, si bien que de nombreux vétérinaires ne sont pas d’accord avec ce traitement.
La cimétidine peut contribuer à ralentir la dégradation de l’acétaminophène en métabolites toxiques.
La silymarine et le glutathion ont également été utilisés dans le passé, mais leur efficacité est incertaine.
Lésion du foie
La SAM-e (un médicament antioxydant et protecteur du foie), la n-acétylcystéine et l’acide ascorbique (vitamine C) peuvent tous être recommandés.
Un traitement de soutien général est également important, notamment une fluidothérapie par voie intraveineuse (et peut-être des transfusions sanguines), des vitamines B, des antiémétiques et de bons soins infirmiers (par exemple pour maintenir une température corporelle normale).
Une surveillance intensive, comprenant des analyses de sang répétées, est une partie importante des soins de ces patients. Des larmes artificielles peuvent être administrées si le chat souffre de sécheresse oculaire.
Prévention de l’empoisonnement au Tylenol chez le chat
Les propriétaires d’animaux doivent conserver le Tylenol en lieu sûr, hors de portée des animaux, et le médicament ne doit jamais être administré aux chats.
Conclusion
L’empoisonnement au Tylenol est une intoxication courante chez les chats, généralement causée par l’administration du médicament à un chat de compagnie par un propriétaire. Si l’on sait qu’un chat a ingéré ce médicament, il est essentiel d’agir rapidement en l’emmenant chez le vétérinaire d’urgence, car cela peut lui sauver la vie.
Questions fréquemment posées
Quels sont les signes d’une intoxication au Tylenol chez un chat ?
Les signes typiques sont l’abattement, la faiblesse, l’inappétence, la respiration rapide, la cyanose, la jaunisse, les vomissements et la mort.
Combien de Tylenol peut avoir un chat ?
Le Tylenol ne doit jamais être administré par un propriétaire à un chat, sauf si cela a été spécifiquement recommandé dans des situations rares, spécifiques, à des doses soigneusement mesurées sous la supervision directe d’un vétérinaire.
Comment traite-t-on la toxicité du Tylenol chez les chats ?
Les premières étapes consistent à éliminer le médicament de l’estomac en provoquant des vomissements et en réduisant l’absorption par l’administration de charbon actif. Le traitement vétérinaire d’urgence peut inclure des médicaments pour limiter l’impact des dommages causés par le Tylenol, ainsi que des soins de soutien généraux.
Le Tylenol PM peut-il tuer un chat ?
Malheureusement, l’empoisonnement au Tylenol est souvent fatal dans les deux ou trois jours suivant l’administration.
