Diabète félin : Diagnostic, traitement et rémission démystifiés
Le diabète fait que le sucre remplit la circulation sanguine. Le corps tente de siphonner l’excès de glucose par l’urine, ce qui donne lieu à un flot d’urine collante et sucrée.
Il s’agit d’une affection endocrinienne qui implique plusieurs dynamiques, toutes liées au pancréas et au métabolisme du glucose. Le pancréas est un organe responsable de plusieurs tâches liées à la digestion et au métabolisme. L’une de ses tâches consiste à produire de l’insuline.
Normalement, chaque fois que votre chat prend un repas, les cellules bêta de son pancréas déclenchent la libération d’insuline, qui passe dans le sang de votre chat et se fixe sur les cellules pour les débloquer, leur permettant ainsi d’absorber le sucre qui leur donne de l’énergie.
Lorsqu’un chat est diabétique, il y a un problème de production d’insuline ou de réceptivité à l’insuline.
Un faible pourcentage de patients félins souffrent de diabète de type 1, qui survient lorsque le système immunitaire détruit les cellules bêta du pancréas qui déclenchent la production d’insuline. Cette maladie est généralement génétique et, là encore, rare chez les chats.
Presque tous les patients diabétiques félins présentent des anomalies métaboliques typiques du diabète de type 2, nom que nous donnons à une hyperglycémie chronique qui n’est pas causée par une maladie auto-immune (diabète de type 1). Certains médecins affirment que le fait d’appeler le diabète de type 2 comme s’il s’agissait d’une pathologie unique limite notre compréhension de la maladie. Certains pensent qu’il est plus exact de l’appeler « hyperglycémie idiopathique ».
La situation est particulièrement floue chez les chats, qui présentent généralement une combinaison de résistance à l’insuline et de faible production d’insuline.
Pour rendre les choses plus intéressantes, une résistance prolongée à l’insuline et par conséquent une glycémie élevée endommagent le pancréas. Ainsi, même si un diabétique de type 2 produit beaucoup d’insuline au début de la maladie, son pancréas peut s’user avec le temps, ce qui le rend à la fois résistant à l’insuline et déficient en insuline.
Sans insuline, le glucose est incapable de se transformer en graisse et en énergie dans l’organisme. Si l’insuline est une clé, le glucose dans le corps d’un chat diabétique est comme une personne enfermée à l’extérieur de sa maison. Incapable de faire quoi que ce soit d’utile, le sucre s’accumule dans le sang. Les molécules qui devraient créer de l’énergie pèsent sur l’organisme, déprimant tout le système.
Le résultat est un chat léthargique et faible qui boit trop, fait trop pipi et ne se sent pas au mieux de sa forme.
Quels sont les symptômes du diabète félin ?
Les deux symptômes les plus caractéristiques du diabète sont la polydipsie (consommation excessive d’alcool) et la polyurie (miction excessive). Vous ne savez pas comment vous allez vous souvenir de ces mots ? Polydipsie implique un « D » comme le mot « boire », et polyurie semble faire référence à la miction. Essayez ces mots lors de votre prochaine visite chez le vétérinaire !
Parmi les autres symptômes du diabète, citons une urine collante remplie de sucre, un appétit vorace, une léthargie et une perte de poids. Bien que les chats obèses soient plus susceptibles de développer un diabète, ils peuvent perdre du poids à mesure que la maladie les épuise.
Quelles sont les complications du diabète félin ?
Comme les humains, les chats peuvent souffrir de complications liées au diabète. Parmi ces complications, citons les infections récurrentes, la neuropathie diabétique (dysfonctionnement nerveux) et l’acidocétose diabétique, qui peut être mortelle.
Bien que certaines de ces complications puissent être assez graves, le risque qu’un chat diabétique les développe peut être réduit grâce à une gestion efficace de la maladie. En outre, les chats diabétiques peuvent avoir une durée de vie normale si leur diabète est bien contrôlé.
Chez le chat, la neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète.
Elle touche environ 10 % des chats diagnostiqués diabétiques et se développe généralement après quelques mois de diabète non traité. La neuropathie diabétique affecte généralement le nerf fémoral (un nerf important de la patte), provoquant une faiblesse des pattes et ce que l’on appelle une démarche plantigrade. Vous et moi avons une démarche plantigrade – nous marchons sur la plante des pieds. Les chats marchent généralement sur leurs orteils. Lorsqu’ils souffrent de neuropathie diabétique, les chats marchent souvent sur leurs jarrets ou leurs talons. Les chats qui ont ce type de démarche ressemblent un peu à des lapins, mais ils ne sautent pas.
La neuropathie diabétique est généralement réversible grâce au contrôle de la glycémie par l’insulinothérapie, le régime alimentaire et un mode de vie sain.
L’acidocétose diabétique est la deuxième complication à laquelle vous devez penser.
Les chats diabétiques risquent de développer une acidocétose diabétique (ACD), qui se produit lorsque l’organisme est privé d’insuline, ne peut pas métaboliser le glucose et commence à dégrader les graisses pour se nourrir. Au lieu de le faire à un rythme normal, l’organisme décompose les graisses trop rapidement, libérant dans le sang une ruée de substances appelées cétones. Les corps cétoniques submergent le sang, le rendant acide et toxique.
Les signes indiquant que votre chat est en état d’ACD sont une haleine fruitée ou parfumée à l’acétone, une léthargie, une perte d’appétit et des vomissements. L’ACD peut survenir lorsque vous oubliez une dose d’insuline, lorsque vous laissez votre chat en hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) pendant trop longtemps, ou lorsque votre chat souffre d’une maladie ou d’une infection grave. Il s’agit d’une complication grave, mettant en danger la vie de votre chat, qui nécessite une visite urgente chez le vétérinaire.
Quelles sont les causes du diabète félin ?
Le diabète de type 1, qui est rare chez les chats, implique une réponse immunitaire inappropriée aux cellules bêta du pancréas qui déclenchent la libération d’insuline.
Le diabète de type 2, également appelé hyperglycémie idiopathique, a des causes diverses. Parmi celles-ci figurent l’obésité, un régime riche en glucides, l’inactivité et des facteurs génétiques. Les chats mâles, les chats d’intérieur et les chats d’âge moyen à avancé ont également un risque accru de développer un diabète. Le diabète est plus fréquent chez certaines populations de chats birmans et siamois dans le monde.
Parmi ces causes, l’alimentation et l’obésité sont les plus faciles à contrôler et les plus liées au traitement.
Le diabète est une maladie endocrinienne et est profondément lié à l’alimentation. Bien que nous ne sachions pas dans quelle mesure l’alimentation a un impact sur les risques de diabète chez votre chat, plusieurs choses sont claires.
Les chats sont des carnivores obligatoires dont le métabolisme est optimisé pour la viande, la viande et encore la viande. Chaque aspect de leur physiologie, de la salive aux pupilles en passant par les griffes, les intestins et l’acide gastrique, est caractéristique d’une machine à manger des animaux. En tant qu’animal optimisé pour ce type de régime riche en protéines, en graisses et pauvre en glucides, le chat est capable de métaboliser les glucides mais, par rapport aux omnivores, il est moins efficace.
Sur le plan métabolique, les chats sont semblables aux personnes atteintes de diabète. Même les chats en bonne santé présentent une certaine résistance à l’insuline, et la voie gluconéogène, qui produit du glucose à partir de substances non glucidiques comme le lactate, est toujours ouverte, permettant au glucose d’inonder la circulation sanguine sans entrave.
On suppose qu’une vie entière passée à manger des aliments riches en glucides inonde continuellement l’organisme de glucose. Compte tenu de la réponse insulinique naturellement réprimée des félins, le glucose n’est pas utilisé efficacement et circule dans l’organisme, épuisant le pancréas et conduisant finalement au diabète.
Ensuite, il y a l’obésité. L’excès de graisse corporelle augmente les risques de diabète chez votre chat et peut aggraver le diabète. Les cellules graisseuses libèrent des hormones qui inhibent la réponse à l’insuline, ce qui rend la maladie encore plus difficile à contrôler.
Diagnostic du diabète – Ce à quoi il faut s’attendre chez le vétérinaire
Si votre chat est fatigué, qu’il boit tout le temps et qu’il urine plus souvent qu’à l’accoutumée, il est temps de consulter le vétérinaire pour savoir s’il souffre de diabète.
Votre vétérinaire voudra probablement que votre chat passe la nuit à l’hôpital pour animaux pendant qu’il effectue des tests de glycémie. Ces tests indiqueront à votre vétérinaire s’il y a ou non trop de glucose dans le sang de votre chat. Votre vétérinaire effectuera également des analyses sanguines régulières et analysera l’urine de votre chat.
Des valeurs de glycémie persistantes comprises entre 180 et 288 mg (milligrammes) par dl (décilitre) et la présence persistante de glucose dans l’urine (« glucosurie ») sont des signes de diabète. Les valeurs de la glycémie chez les chats diabétiques peuvent atteindre jusqu’à 400 mg/dl.
Quelques facteurs peuvent fausser ces valeurs, il est donc important de les contrôler. Le stress est un facteur important. Le vétérinaire effectuera plusieurs tests pour confirmer que l’élévation de la glycémie n’est pas due à un stress associé au vétérinaire. La consommation de nourriture faussant les valeurs de glycémie, le vétérinaire suspendra les repas pour obtenir la glycémie à jeun de votre chat.
Soins à apporter à votre chat diabétique
« En général, le meilleur contrôle glycémique est obtenu chez la majorité des chats en utilisant PZI ou glargine deux fois par jour, associé à un régime pauvre en glucides et riche en protéines. » – Objectifs thérapeutiques pour les chats diabétiques autrement sains
Votre stratégie de contrôle du diabète comporte plusieurs facettes principales : le contrôle de la glycémie par l’insuline et le régime alimentaire associé à la perte de poids.
Si le régime alimentaire et la gestion de l’insuline sont tous deux essentiels, la perte de poids ne l’est pas. Bien que l’obésité soit un facteur important du diabète, tous les chats diabétiques ne sont pas obèses et, dans certains cas, la perte de poids n’est pas une bonne idée. Notez que la perte de poids est l’un des symptômes du diabète, et que certains chats peuvent même perdre du poids.
Le traitement commence par une surveillance constante de la glycémie.
Certaines personnes choisissent de faire tester le sang de leur chat lors de visites régulières chez le vétérinaire, mais ce n’est pas forcément l’approche la plus judicieuse. La glycémie de votre chat monte en flèche lorsqu’il est stressé, et l’environnement du cabinet vétérinaire favorise l’obtention de résultats d’analyse de la glycémie trop élevés. Vous ne voulez pas donner trop d’insuline à votre chat sur la base d’une glycémie élevée due au stress, alors contrôlez le stress en effectuant des tests à domicile.
Si vous voulez sérieusement inverser le diabète de votre chat plutôt que de simplement le contrôler, vous ne pouvez pas attendre trois ou quatre mois jusqu’à votre prochain rendez-vous chez le vétérinaire. Vous devez savoir en permanence quelle quantité de glucose se trouve dans le sang de votre chat. Si vous n’êtes pas attentif à l’évolution de la glycémie, vous ne pouvez pas ajuster l’insuline en fonction de l’évolution des besoins de votre chat. L’administration d’une trop grande quantité d’insuline peut entraîner une hypoglycémie.
Mais attendez. Qu’est-ce qu’un plan de traitement agressif ?
Un plan de traitement agressif implique un contrôle strict de la glycémie. Grâce à l’insulinothérapie et au régime alimentaire, un contrôle strict de la glycémie permet de maintenir la glycémie de votre chat dans une fourchette normale d’environ 72 à 180 mg/dl.
Sans contrôles fréquents de la glycémie, ce type de contrôle de la glycémie peut facilement entraîner une hypoglycémie. Un bon glucomètre et un programme régulier de tests sanguins sont les meilleurs moyens de mettre le diabète de votre chat en rémission.
Dans un rapport, des chats soumis à un protocole strict de contrôle de la glycémie ont connu un taux de rémission de 84 %, contre 35 % chez les chats dont la glycémie n’était pas étroitement régulée.
Dès que vous apprenez que votre chat est diabétique, achetez un bon glucomètre. Les gardiens de chats et de chiens ont utilisé avec succès le MiniMed Gold, Guardian Real-Time, GlucoDay, iPro et FreeStyle Libre, entre autres.
Voici comment tester la glycémie de votre chat.
Une fois que vous aurez mis la main sur un glucomètre, apprenez à tester la glycémie de votre chat. À l’aide de la lancette fournie avec le glucomètre ou d’une aiguille hypodermique stérile, piquez l’oreille de votre chat entre le bord extérieur de l’oreille et la veine très visible qui est plus ou moins parallèle au bord extérieur de l’oreille.
Plongez votre bandelette dans la gouttelette de sang qui se forme à l’endroit où vous avez piqué l’oreille de votre chat. Vous pouvez lire la bandelette en suivant un code couleur ou l’insérer dans le glucomètre, qui fournira une lecture et, selon les capacités de votre glucomètre, transmettra potentiellement cette lecture à votre smartphone ou à un autre appareil.
Si votre glucomètre ne le fait pas pour vous, n’oubliez pas de noter vos résultats. Ces résultats commenceront à montrer des tendances qui vous permettront d’évaluer les progrès de votre chat et l’évolution de ses besoins. Vous voudrez également présenter ces informations à votre vétérinaire lors de votre prochaine visite.
La glycémie de votre chat doit être testée au moins trois fois par jour :
Tôt le matin, avant qu’il ait reçu une injection d’insuline ou pris un repas.
En fin d’après-midi, avant qu’il ne reçoive sa deuxième injection de la journée.
Juste avant de se coucher.
Votre vétérinaire peut vous recommander les moments idéaux de la journée pour tester la glycémie de votre chat.
Que signifient les résultats des analyses de sang de votre chat ?
Le taux normal de glucose dans le sang est de 80-120 mg/dl, mais il est normal de descendre dans la fourchette de 60-80 mg/dl. Des valeurs supérieures à 180-288 mg/dl indiquent un diabète. Chez certains chats diabétiques, le taux de glucose peut atteindre 600 mg/dl, mais c’est relativement rare.
L’insulinothérapie injectable est au cœur de la gestion du diabète de votre chat.
Lorsque votre chat reçoit un diagnostic de diabète, votre vétérinaire vous proposera probablement deux options de traitement : l’insuline injectable ou les médicaments hypoglycémiants oraux, le plus courant étant le glipizide. Si vous avez la phobie des aiguilles, vous serez peut-être d’abord attiré par les médicaments oraux, mais j’aimerais vous encourager à opter plutôt pour les injections d’insuline.
Les hypoglycémiants oraux ont un taux de réussite de 5 à 30 %, ce qui n’est pas particulièrement impressionnant, surtout si l’on considère que l’injection d’insuline n’est pas seulement plus efficace que les pilules. Elle est plus sûre. Outre l’hypoglycémie potentielle, le glipizide est associé à des effets secondaires, notamment des vomissements, une perte d’appétit et une jaunisse. Le seul effet secondaire de l’insuline est l’hypoglycémie.
Et comme la plupart des gens s’en rendent compte après avoir essayé pendant quelques semaines de faire prendre un comprimé à leur chat diabétique deux fois par jour, la réalité de la prise d’un comprimé est plus effrayante que l’injection d’une fine aiguille hypodermique à votre chat.
L’insuline injectable vous permet de contrôler la glycémie de votre chat, de soulager les symptômes du diabète et de stopper les effets toxiques d’un excès de sucre dans le sang. Ce type de contrôle de la glycémie est un élément essentiel de votre plan de traitement du diabète.
En injectant régulièrement de l’insuline, vous imitez la fonction normale du pancréas. Votre vétérinaire vous aidera à choisir la dose appropriée et pourra vous conseiller sur l’insuline qui convient le mieux à votre chat. N’oubliez pas que la dose d’insuline de votre chat ne restera pas nécessairement la même pour toujours. L’objectif étant de stabiliser la glycémie de votre chat dans une fourchette normale, l’idéal est de diminuer progressivement l’utilisation de l’insuline jusqu’à ce que votre chat n’ait plus besoin d’aucune injection.
Quel type d’insuline devez-vous utiliser ?
L’insuline peut être dérivée naturellement du pancréas de porcs (généralement appelée insuline porcine) ou de bovins (généralement appelée insuline bovine) ou être produite par génie génétique comme analogue de l’insuline humaine.
L’insuline bovine, porcine et humaine analogue sont toutes des options acceptables pour les chats, mais elles ne sont pas égales. Les préparations d’insuline utilisant de l’insuline bovine sont les plus proches de la propre insuline de votre chat, ce qui en fait théoriquement le type le plus facilement accepté.
En fin de compte, cependant, les origines de l’insuline ne sont pas aussi importantes qu’il n’y paraît. Bien que l’on ait supposé que la mauvaise insuline pouvait déclencher une libération d’anticorps pour lutter contre les acides aminés étrangers, les données cliniques suggèrent que ce type de réaction est rare et inoffensif.
La différence la plus importante entre les différents types d’insuline est son temps de libération.
Certains types d’insuline, dits à action rapide, présentent un pic peu après l’injection, ce qui nécessite de multiples injections au cours de la journée. Elles agissent pendant environ 5 à 8 heures.
L’insuline intermédiaire est une combinaison de plusieurs types et nécessite également des injections biquotidiennes.
D’autres, appelées solutions d’insuline à action prolongée, ont une libération lente et régulière et peuvent ne nécessiter qu’une seule injection par jour.
Comme les chats métabolisent l’insuline deux fois plus vite que les humains ou les chiens et qu’ils doivent suivre un régime extrêmement pauvre en glucides, l’insuline à action prolongée est idéale pour les chats.
Comparaison des produits d’insuline populaires
Lantus ou glargine est un analogue de l’insuline humaine à action prolongée qui semble être sûr et efficace lorsqu’il est administré aux chats. Elle agit pendant 12 à 18 heures dans l’organisme. Dans une étude sur l’efficacité du traitement par la glargine, 84 % des 55 chats ont obtenu une rémission du diabète en six mois.
Detemir est un analogue synthétique à longue durée d’action de l’insuline humaine. Il est administré une à deux fois par jour et agit pendant 18 à 21 heures. Dans une étude portant sur 11 chats nouvellement diagnostiqués et traités avec du detemir, 81 % d’entre eux sont entrés en rémission.
Prozinc/PZI est une insuline bovine à action prolongée conçue pour les chats. Son action dure de 10 à 14 heures. Dans une étude portant sur 133 chats diabétiques, 85 % d’entre eux ont réussi à contrôler leur diabète en 45 jours. Dans une autre étude, 38 % des chats ayant reçu du PZI ont obtenu une rémission en 112 jours, soit un peu moins de quatre mois.
La Vetsulin ou insuline lente est une insuline porcine à action intermédiaire destinée aux chiens et aux chats. Dans une étude de 12 mois portant sur 25 chats ayant reçu de l’insuline lente, 84 % ont eu une réponse bonne ou excellente et 28 % ont atteint une rémission diabétique dans les quatre mois suivant le traitement.
Bien que ni l’un ni l’autre ne soit formulé ou commercialisé pour les chats, la glargine et le detemir sont ceux qui ont le mieux réussi à favoriser la rémission du diabète félin.
À quelle fréquence devez-vous administrer de l’insuline à votre chat ?
La fréquence du dosage de l’insuline dépend du type d’insuline que vous donnez à votre chat.
Si vous utilisez de l’insuline à action courte ou intermédiaire, vous ferez deux injections par jour, à 12 heures d’intervalle. Si vous utilisez de l’insuline à action prolongée, vous n’aurez besoin d’administrer à votre chat qu’une seule dose par jour, voire deux si votre chat ne réagit pas bien au schéma d’une dose par jour.
Si vous prenez des doses biquotidiennes, examinez votre emploi du temps et choisissez deux heures auxquelles vous pouvez vous engager et que vous pouvez suivre de façon constante. Cela pourrait être 8 heures du matin et 8 heures du soir.
Le meilleur moment pour administrer à votre chat ses injections d’insuline est juste après un repas, lorsque sa glycémie est la plus élevée. Si vous craignez que votre chat ne reste pas immobile, certains experts recommandent de lui administrer l’insuline alors qu’il est en plein repas.
Si vous êtes très occupé et fatigué et que vous oubliez toujours ce genre de choses, mettez une alarme sur votre téléphone, votre réveil ou votre montre qui vous rappellera qu’il est temps de donner le jus à votre chat. Nous essayons d’espacer les injections de 11 à 12 heures, afin que vous disposiez d’une fenêtre d’une heure pendant laquelle vous pouvez donner à votre chat son injection en toute sécurité. Si vous êtes pris dans une conversation avec vos invités et que vous n’avez pas l’occasion de faire une injection à votre chat avant 22 heures, sautez la dose. Il vaut mieux manquer une dose d’insuline que de donner à votre chat une dose à 22 heures et une autre à 8 heures le lendemain.
Nous pesons les inconvénients d’une glycémie élevée due à un manque d’insuline par rapport à une glycémie basse due à un excès d’insuline. L’hypoglycémie est une maladie potentiellement mortelle, tandis que l’hyperglycémie était le quotidien de votre chat la veille du diagnostic de son diabète.
En théorie, vous pourriez repousser votre prochaine dose à 11-12 heures après la piqûre, mais vous risqueriez alors de créer un programme de dosage qui s’éloignerait de plus en plus de vos intentions et vous amènerait à donner de l’insuline à votre chat à 2 heures du matin. La routine est importante pour vous et elle l’est encore plus pour votre chat. Il est préférable de sauter une injection.
Si vous donnez à votre chat des doses quotidiennes uniques, les règles sont les mêmes.
Avant de commencer une insulinothérapie, demandez l’avis de votre vétérinaire sur le meilleur moment pour administrer l’insuline. De même, si vous vous inquiétez de ce qu’il faut faire si vous avez oublié une insuline, contactez votre vétérinaire.
Voici comment donner de l’insuline injectable à votre chat
Vos flacons d’insuline doivent rester au réfrigérateur à une température comprise entre 36 et 46 degrés Fahrenheit (2 et 8 degrés Celsius). L’insuline conservée à température ambiante ne durera pas aussi longtemps que celle conservée au réfrigérateur. Sortez l’insuline du réfrigérateur peu de temps avant d’être prêt à l’utiliser. Il n’est pas nécessaire de réchauffer l’insuline à la température du corps de votre chat et cela peut réduire l’efficacité de l’insuline.
Après avoir sorti la fiole d’insuline du réfrigérateur, nettoyez le bouchon en caoutchouc avec de l’alcool à friction à 70 %. C’est là que vous allez insérer l’aiguille, elle doit donc être stérile. Enfoncez l’aiguille dans la seringue et aspirez le liquide, en faisant bien attention aux mesures indiquées sur la seringue. Si vous aspirez trop de liquide, repoussez-le et ajustez la quantité.
Regardez votre chat d’en haut et planifiez votre approche. Visez des endroits situés à quelques centimètres du centre de son dos et près des omoplates ou des os des hanches, mais ne vous en faites pas trop. En fin de compte, vous cherchez simplement un endroit sur le dos de votre chat où il y a beaucoup de peau lâche. Caressez donc votre chat, serrez un peu et trouvez un endroit où la peau est flasque et où vous pouvez facilement pincer un centimètre ou deux. Les chats ont souvent un anneau de peau lâche juste derrière leur cou, qui s’enroule autour de la zone des omoplates et descend le long de leur cage thoracique.
N’oubliez pas de varier vos sites d’injection pour éviter les douleurs. Vous pouvez systématiser cela en dessinant un cercle avec vos injections ou en traçant un petit rectangle avec quatre points d’injection sur le dos de votre chat. Peu importe le nombre de points d’injection avant de revenir sur la même zone, mais évitez de piquer au même endroit plusieurs fois jusqu’à ce que vous ayez une plaie.
Tenez la seringue avec votre pouce et votre majeur, en laissant votre index libre – c’est le doigt du piston. Ne touchez pas le piston tout de suite, cependant. La lutte contre les chats peut être un travail difficile et il y a un risque que tu fasses un mouvement brusque et que tu gaspilles accidentellement l’insuline ou que tu te fasses une injection. Alors répète après moi : « Ne touche pas le piston avec ton doigt jusqu’à ce que tu sois prêt à t’injecter. »
Avec votre main non dominante, pincez doucement quelques centimètres de la peau de votre chat pour former une tente. Cela vous permet d’injecter l’insuline sous la peau. Tout en maintenant la forme de la tente avec votre autre main, enfoncez rapidement mais doucement l’aiguille au centre du pli. Visez un angle de 30 à 45 degrés, en pointant légèrement vers le bas en direction du muscle sous la peau. Vous pouvez maintenant mettre votre doigt sur le piston. Utilisez votre index pour appuyer sur le piston et administrer une dose complète d’insuline. Retirez l’aiguille et massez le site d’injection.
Lorsque vous aurez terminé, vous devrez vous débarrasser de l’aiguille en toute sécurité. Au lieu de les jeter directement à la poubelle, mettez les aiguilles usagées dans un récipient solide comme ceux utilisés pour le détergent à lessive, le shampoing ou la graisse, puis jetez-le. Certaines décharges ont des zones réservées aux déchets dangereux et vous pourrez peut-être y déposer les aiguilles de votre chat. Renseignez-vous auprès de votre entreprise locale de gestion des déchets pour connaître la manière sûre de vous débarrasser du conteneur d’aiguilles usagées.
Une fois que vous avez donné à votre chat sa dose d’insuline, notez-la sur le calendrier ou cochez-la sur votre liste de choses à faire. Il est important que vous teniez un registre de vos doses d’insuline, surtout si vous vivez dans une maison où vivent plusieurs personnes. Le fait de confier à plusieurs personnes la corvée de l’administration de l’insuline augmente le risque de chevauchement des injections, et chacun doit donc être extrêmement vigilant pour éviter le double dosage.
Si vous ne vous souvenez pas si vous avez donné de l’insuline à votre chat ou si vous ne savez pas si votre conjoint l’a fait hier soir, ne le faites pas. Sautez une dose et réessayez la prochaine fois. Encore une fois, une glycémie élevée est préférable à une glycémie faible.
Le régime alimentaire est la deuxième clé du contrôle du diabète. Voici comment choisir la bonne nourriture pour votre chat.
Les chats qui suivent un régime riche en glucides sont plus susceptibles de développer un diabète et de le conserver toute leur vie. Si vous voulez que votre chat entre en rémission diabétique et n’ait plus besoin d’insuline, ne lui donnez pas le même régime riche en glucides qui l’a mis dans ce pétrin.
Les chats diabétiques doivent être soumis à un régime riche en protéines et pauvre en glucides. N’oubliez pas que chaque fois que votre chat mange des glucides provenant de pommes de terre, de maïs ou de tapioca, il est frappé par une explosion de glucose qui se précipite dans son système sanguin.
Quelle est la meilleure nourriture pour les chats diabétiques ?
Les chats diabétiques ont besoin du même type de nourriture que tous les autres chats. Un chat diabétique doit manger des aliments dont les niveaux de protéines, de graisses et de glucides reflètent son régime naturel de proie, qui est composé d’environ 52 % de protéines, 46 % de graisses et 2 % de glucides.
Le moyen le plus simple de commencer à donner à votre chat une alimentation adaptée est de passer des aliments secs aux aliments humides.
Une répartition des nutriments adaptée à l’espèce est pratiquement inexistante dans les aliments secs, qui requièrent des ingrédients riches en amidon comme le maïs et le blé, ou dans les aliments sans céréales, des pommes de terre ou des lentilles. La teneur en glucides de ces aliments varie de 20 % à plus de 40 %, soit 10 à 20 fois plus que l’apport naturel de votre chat. Il n’y a aucun précédent nutritionnel à cette teneur en glucides. Il n’existe pas de carence en amidon chez le chat. Les ingrédients riches en glucides ne sont pas là pour rendre les aliments secs sains. Ils les rendent plus économiques et leur donnent une structure.
Alors que les aliments secs à faible teneur en glucides sont presque inexistants, en particulier à un prix raisonnable, les rayons des magasins regorgent d’aliments humides à faible teneur en glucides. Le passage de votre chat aux aliments humides est la première étape la plus simple vers un régime adapté au diabète.
Recherchez des aliments humides contenant au maximum 12 % et, idéalement, moins de 6 % de glucides sur la base de la matière sèche (% total des nutriments sans l’humidité).
Toute nourriture humide ordinaire fera l’affaire, à condition qu’elle soit pauvre en glucides.
Une fois que vous avez trouvé un régime qui répond à ces critères, il est temps de passer à l’action.
Lorsque vous réduisez les glucides de 24 % à 6 % de l’alimentation de votre chat, vous réduisez considérablement sa glycémie et, par conséquent, ses besoins en insuline.
Les effets du passage à un régime pauvre en glucides se font sentir immédiatement, il est donc impératif de surveiller de près la glycémie de votre chat pendant le changement de régime. Vous ne pouvez pas attendre des jours, des semaines ou un mois avant de réduire la dose d’insuline pour l’adapter à un régime pauvre en glucides. Vous devez surveiller sa glycémie et changer son insuline dès que vous faites le changement. Certains chats n’ont pas besoin d’insuline du tout après avoir adopté un régime adapté à leur espèce.
N’oubliez pas de faire passer progressivement votre chat à la nouvelle alimentation. Mélangez lentement des quantités croissantes de la nouvelle alimentation avec l’ancienne jusqu’à ce que vous l’ayez complètement éliminée.
La gestion du poids est la troisième facette principale de votre stratégie de contrôle du diabète.
Si vous avez mis en place un régime alimentaire approprié et un régime d’insuline et que vous n’avez remarqué aucun changement, la perte de poids peut être le facteur manquant qui pourrait faire entrer votre chat en rémission.
Au lieu de vous appuyer sur un régime amaigrissant, combinez restriction calorique et exercice physique. Vous devrez donner à votre chat des portions plus petites de sa nourriture humide riche en protéines et pauvre en glucides jusqu’à ce qu’il atteigne son poids idéal. Notez que lorsque votre chat perd du poids, ses besoins en insuline changent également. C’est une autre raison de surveiller étroitement sa glycémie.
La perte de poids de votre chat doit être progressive. Travaillez avec votre vétérinaire pour élaborer un plan de perte de poids efficace pour votre chat.
Quand la glycémie est trop basse : l’hypoglycémie et son traitement
Alors que nous commençons un traitement pour inverser les effets de l’hyperglycémie, son contraire est encore plus dangereux. Bien que la plupart des cas soient bénins, les hypoglycémies graves entraînent des convulsions, une perte de conscience et la mort.
L’hypoglycémie, également connue sous le nom de choc insulinique ou de réaction insulinique, survient lorsqu’il n’y a pas assez de sucre dans le sang. Chez le chat, l’hypoglycémie est généralement définie comme un taux de sucre dans le sang inférieur à 55-65 mg/dl, bien que certains considèrent ce chiffre comme plus proche de 54 mg/dl. Les taux de glycémie inférieurs à 18 mg/dl mettent la vie en danger et entraînent souvent des lésions cérébrales permanentes.
Un épisode hypoglycémique survient généralement quelques minutes ou quelques heures après une injection d’insuline. L’hypoglycémie n’est pas toujours évidente. Les symptômes vont de modérés à graves et ne correspondent pas toujours à la gravité de l’hypoglycémie. Un chat hypoglycémique peut avoir des chiffres très bas – moins de 40 mg/dl – mais sembler parfaitement à l’aise, du moins temporairement. De même, un chat hypoglycémique peut avoir une glycémie relativement normale, proche de 50 mg/dl, et entrer dans un épisode hypoglycémique intense avec des crises, une mauvaise coordination et, finalement, une perte de conscience.
Comment savoir si votre chat a un épisode hypoglycémique ?
Les chats légèrement hypoglycémiques passent soudainement d’un état normal à un état pas tout à fait normal. Ils auront une faim dévorante, seront faibles ou commenceront à trembler. Tous ces symptômes sont relativement légers.
Un épisode d’hypoglycémie modérée déclenche des changements comportementaux intenses, notamment de l’agressivité et des miaulements pressants. Les chats en hypoglycémie modérée sont désorientés, confus, désordonnés et agités. Ils peuvent tenir leur tête bizarrement ou se cogner contre les meubles.
Si votre chat commence à présenter des symptômes hypoglycémiques graves, il s’agit d’une situation d’urgence. Votre chat peut s’évanouir ou devenir mou. Les convulsions ou les crises sont fréquentes chez les chats souffrant d’hypoglycémie sévère. Si cela se produit, vous devez immédiatement apporter du sucre à votre chat avant de l’emmener d’urgence chez le vétérinaire.
Si votre chat présente des symptômes d’hypoglycémie ou si vous remarquez des chiffres faibles lors d’une analyse sanguine de routine, vous devez surveiller de près la glycémie de votre chat tout en essayant de lui apporter du sucre dans le sang.
Si la glycémie de votre chat est inférieure à 40 et qu’il ne présente aucun symptôme, vérifiez qu’il ne s’agit pas d’un coup de chance en refaisant un test avec un échantillon de sang plus important. Si vous obtenez toujours un chiffre très bas, donnez à votre chat une cuillère à café de sirop de maïs, de miel ou de glucose liquide avec de la nourriture ou des friandises. Vous pouvez administrer le sucre avec une seringue ou le mélanger à la nourriture de votre chat. Surveillez le comportement de votre chat et sa glycémie jusqu’à ce qu’elle remonte à un niveau normal.
Si la glycémie de votre chat est basse, mais pas extrêmement basse (moins de 50 mg/dl mais plus de 40 mg/dl), donnez-lui quelques friandises et refaites le test jusqu’à ce que sa glycémie remonte. S’il refuse de manger, vous pouvez lui donner un peu de sirop de maïs ou de nourriture avec une seringue.
Lorsque vous commencez à remarquer des symptômes modérés tels que la désorientation, la confusion et les trébuchements, vous pouvez donner à votre chat une cuillère à soupe de sirop de maïs, une cuillère à café de glucose liquide, une cuillère à soupe de miel ou une cuillère à soupe de sirop de sucre. Il est toujours important de faire suivre le sucre de nourriture pour assurer un effet durable.
Si votre chat présente des symptômes intenses, contactez immédiatement votre vétérinaire. Votre vétérinaire vous conseillera sur la manière d’administrer une dose rapide de sucre. En bref, vous ne devez pas le faire gicler dans sa bouche. Un chat mou et convulsif risque de s’étouffer. Vous devrez donc frotter une cuillère à soupe de sirop de sucre, de miel ou de sirop de maïs directement sur les gencives de votre chat. Vous pouvez également l’injecter par voie rectale (assurez-vous de savoir comment procéder en consultant d’abord votre vétérinaire).
Puisqu’il n’est pas sûr de nourrir un chat gravement hypoglycémique, vous ne suivrez pas avec de la nourriture. Au lieu de cela, vous devez vous rendre immédiatement chez le vétérinaire d’urgence.
Contactez votre vétérinaire si vous avez un doute sur ce qu’il faut faire si votre chat devient hypoglycémique.
Le diabète peut-il être guéri ?
Il est possible pour la plupart des chats diabétiques d’être en rémission, à condition que leur glycémie soit étroitement régulée par une alimentation adaptée et un bon régime d’insuline. Mais la plupart ne signifie pas tous. Certains chats doivent être sous insuline pour le reste de leur vie.
Les chats dont la glycémie se situe entre 190 et 270 mg/dl avant le traitement sont d’excellents candidats à la rémission du diabète, car il est peu probable que leur pancréas ait été empoisonné et mis hors service. Si le chat a une glycémie plus élevée, la rémission est peut-être moins probable, mais possible. N’oubliez pas que les valeurs initiales de la glycémie de votre chat peuvent être exagérément élevées en raison du stress induit par le vétérinaire.
Alors que certains chats ont un diabète temporaire et reviennent à la normale après un simple changement de régime alimentaire, d’autres chats peuvent avoir besoin de six mois de changements alimentaires agressifs, de gestion du poids et d’insulinothérapie avant d’être en rémission.
Même si votre chat présente des taux de glycémie sains, sans besoin de supplémentation en insuline, et qu’il semble guéri du diabète, la première fois qu’il mange des aliments secs riches en glucides, il peut redevenir diabétique et vous devrez tout recommencer.
On estime que 25 à 35 % des chats en rémission diabétique vont rechuter. Une seconde rémission est possible, mais peu probable. C’est pourquoi il est essentiel que vous continuiez à contrôler l’insuline de votre chat par un régime extrêmement pauvre en glucides et que vous testiez périodiquement sa glycémie pour vous assurer qu’il est toujours en rémission.
L’avenir : La vie avec le diabète félin
Jusqu’à ce que votre chat soit en rémission, le diabète deviendra un mode de vie pour vous et votre chat.
La plupart des chats acceptent de recevoir quelques coups de patte par jour, à condition qu’ils les associent à l’heure des repas et aux câlins. En associant la gestion du poids à une alimentation adaptée à l’espèce, vous offrez à votre chat une meilleure nourriture et un meilleur corps.
Les chats diabétiques ont une routine quotidienne unique. Chaque jour, vous devrez effectuer une série de tâches de soins pour maintenir sa glycémie sous contrôle et vous assurer qu’il continue à progresser vers l’objectif de rémission.
Voici une liste de contrôle des choses que vous devez faire chaque jour :
Vérifiez la glycémie de votre chat au moins trois fois par jour. Ceux qui travaillent activement à la rémission du diabète peuvent mesurer leur glycémie jusqu’à huit fois par jour. Si la glycémie de votre chat est stable depuis un certain temps ou si votre chat semble être en rémission, vous pouvez réduire les tests sanguins à une fois par semaine, par mois ou moins.
Administrez l’insuline une ou deux fois par jour. L’insuline doit être injectée juste après ou pendant que votre chat prend un repas.
Tenez un registre cohérent et détaillé des activités et du traitement de votre chat chaque jour.
Inscrivez les éléments suivants dans votre fiche journalière :
Heure(s) de l’injection d’insuline
La quantité d’insuline que vous avez injectée
Combien de fois votre chat a mangé
La quantité qu’il a mangée à chaque repas
Tout ce que vous avez fait différemment (changements de régime alimentaire, type d’insuline, activités)
Tout ce qui est inhabituel – hypoglycémie, comportement anormal ou symptômes de toute sorte.
Vous devez peser votre chat une fois par semaine. Inscrivez son poids dans un registre hebdomadaire séparé.
L’avenir est prometteur pour les chats atteints de diabète
Le diabète ne signifie pas nécessairement que le corps de votre chat est cassé. Il semble être une réaction normale à un régime alimentaire riche en glucides et à un corps alourdi par un excès de graisse.
En effet, vous pouvez considérer le diabète comme un cadeau. Une prise de conscience.
Le diabète félin est presque toujours le résultat d’un mode de vie inadapté à l’espèce et contrôlé par l’homme, et vous pouvez l’inverser en corrigeant ces anomalies. Le diabète est peut-être le coup de poing dont vous aviez besoin pour améliorer la santé de votre chat.
Ce chemin peut être difficile, mais heureusement, vous disposez d’un monde de ressources et de soutien à portée de main. Voici une sélection de ressources qui vous permettront de garder la tête froide dans les mois à venir.
