Options de traitement pour la cerise sur l’œil de votre chien
Les chiens possèdent une troisième paupière, connue sous le nom de membrane nictitante. Cette paupière se trouve en diagonale dans le coin intérieur de l’œil. L’œil est lubrifié par le film lacrymal, qui est constitué d’eau, d’huile et de mucus. Chaque œil possède deux glandes, une juste au-dessus de l’œil et une située dans la troisième paupière. On pense que la glande de la troisième paupière produit 30 % de l’eau du film lacrymal total ; il est donc important de maintenir la fonction de cette glande. Cet article décrit une condition qui affecte la fonction de la glande de la troisième paupière, qui peut finalement provoquer une réduction du film lacrymal.
Qu’est-ce que le Cherry Eye ?
Dans l’œil normal d’un chien, vous pouvez parfois apercevoir la troisième paupière. Elle peut être visible lorsque votre animal dort ou se réveille après une sieste. Certains propriétaires peuvent le remarquer après que leur animal a été opéré et se remet de l’anesthésie. Lorsque la glande de la troisième paupière s’épaissit et glisse hors de sa place, les propriétaires remarqueront une masse rouge et gonflée à côté de la paupière inférieure. C’est ce qui donne le terme « œil cerise ».
L’œil de cerise est observé chez les jeunes chiens, âgés de six mois à deux ans. Les races les plus fréquemment touchées sont les cockers, les bulldogs, les beagles, les limiers, les lhassa apsos, les mâtins, les shih tzus et d’autres races brachycéphales. Les chats sont rarement touchés, mais on en a signalé dans les races birmanes et persanes. Malheureusement, l’œil de cerise n’est pas évitable. Savoir quels sont les signes à rechercher peut aider à établir un diagnostic et un traitement rapides.
Signes de l’œil de cerise chez les chiens
Gonflement ovale dépassant du bord de la troisième paupière
Peut se produire dans un œil ou dans les deux yeux
Epiphora (production excessive de larmes)
Conjonctive inflammée
Blépharospasme (strabisme excessif)
Oeil sec
Un gonflement rouge dépassant du bord de la troisième paupière est généralement le premier signe d’un œil cerise. Ce gonflement peut se produire dans un œil ou dans les deux yeux. Certains chiens peuvent ne présenter aucun autre symptôme. D’autres peuvent présenter une augmentation de la production de larmes, une inflammation de la conjonctive (une membrane muqueuse claire qui tapisse la surface intérieure de la paupière et la surface exposée du globe oculaire) et un strabisme excessif. En cas de diminution de la formation de larmes, ils peuvent avoir les yeux secs, ce qui peut provoquer une gêne.
Avertissement
Si vous remarquez que votre chien se touche les yeux ou se frotte le visage sur le sol ou la moquette, c’est le signe qu’il y a un problème et vous devez consulter un vétérinaire.
Qu’est-ce qui cause l’œil de la cerise ?
On ne comprend pas bien ce qui provoque le syndrome de la cerise sur le gâteau. Nous savons que la glande lacrymale (larme) de la troisième paupière est maintenue en place par des fibres tissulaires. Certains chiens ont des fibres plus faibles, de sorte que la glande fait saillie. Chez les petites races, en particulier les Boston terriers, les cockers, les bulldogs et les beagles, la glande de la troisième paupière n’est pas très bien maintenue en place pour des raisons génétiques. Lorsque la glande est prolabée, elle ne fait pas circuler le sang correctement. Il en résulte un gonflement et la glande peut ne pas produire de larmes normalement.
Quels sont les traitements disponibles ?
Lorsqu’un œil à la cerise est diagnostiqué pour la première fois, votre vétérinaire peut vous recommander un traitement avec des gouttes anti-inflammatoires pour les yeux afin de réduire l’enflure. Un médicament antibiotique pour les yeux peut également être prescrit, s’il y a un écoulement associé. Si l’œil cerise persiste et provoque une gêne, l’opération sera l’étape suivante. Le meilleur traitement consiste à remettre la glande à sa place. En cas d’échec, la glande elle-même peut toutefois devoir être enlevée.
La méthode de succion
La méthode traditionnelle de repliement (aussi appelée « tacking ») est probablement la plus courante. Cette technique consiste à placer en permanence un seul point de suture, en ramenant la glande à sa place. Les complications sont rares mais peuvent survenir.
Il se peut que l’ancrage ne soit pas assez solide pour tenir en permanence. C’est la complication la plus courante. Une deuxième, voire une troisième rentrée peut être nécessaire. En cas d’échec, il peut être nécessaire de recourir à une autre procédure.
La surface de l’œil peut être éraflée si le point de suture se défait, ce qui provoque une douleur chez votre chien. Si cela se produit, le point de suture peut être retiré, mais l’œil cerise peut revenir.
Parfois, l’œil cerise s’accompagne d’autres problèmes de paupière qui rendent la réparation plus difficile, ou moins susceptible de réussir. Dans ces cas, il peut être nécessaire de consulter un ophtalmologue vétérinaire.
La méthode d’imbrication
L’emboîtage, ou empoignade, est une technique plus récente. Un morceau de tissu est prélevé directement sur la glande. Cette méthode pose davantage de problèmes, car il est souvent difficile de déterminer la quantité de tissu à retirer. De minuscules points de suture sont utilisés pour combler l’écart. Le resserrement des bords de l’incision permet de remettre la glande en place. Les points de suture finissent par se dissoudre. Des complications peuvent survenir, notamment :
Inflammation ou gonflement à mesure que les points de suture se dissolvent.
Un resserrement insuffisant de l’écart entre les tissus peut entraîner une récidive de l’œil cerise.
Manque de maintien des points de suture et gêne associée. Selon le type de suture utilisé, les points de suture lâches peuvent blesser l’œil.
Parfois, on a recours à la fois à la technique du repliement et à celle de l’imbrication pour réparer l’œil de la cerise. Votre vétérinaire déterminera quelle est la meilleure méthode à utiliser.
Ablation de la troisième glande de la paupière
L’ablation de la glande de la troisième paupière était autrefois le remède le plus populaire pour l’œil de la cerise. Maintenant que nous connaissons toute la signification de cette glande, pour produire un film lacrymal, ce n’est pas le traitement préféré. Si la glande de la troisième paupière est enlevée et que la glande de la paupière supérieure ne produit pas de larmes suffisantes, il en résulte un épais écoulement jaune. Si cela se produit, l’œil développe un revêtement de pigment aveuglant pour le protéger. Cette condition est appelée kératoconjonctivite sèche, ou simplement, sécheresse oculaire. La sécheresse oculaire nécessite généralement une médication à vie. Si elle n’est pas traitée, la cécité peut survenir.
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À quoi dois-je m’attendre après l’opération ?
Le gonflement postopératoire est très fréquent après une opération des yeux à la cerise. Il devrait se résorber en une semaine environ. Si l’œil devient soudainement douloureux ou d’apparence inhabituelle, vérifiez à nouveau dès que possible. Il n’est pas rare que l’œil cerise réapparaisse. Pour éviter un rétablissement prolongé et des complications, veillez à suivre toutes les instructions de votre vétérinaire après l’opération.
Références
« Smith Jr, DVM, DiplACVIM, Francis W. K. et Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et al ». Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult : Canine and Feline 5e édition. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, Royaume-Uni. Fichier Kindle
Si vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour les questions relatives à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît son historique de santé et peut vous faire les meilleures recommandations pour votre animal.
