Obstruction urétrale chez le chat : Causes, symptômes et traitement
Un chat bloqué souffre d’une obstruction urétrale, une affection grave et potentiellement mortelle qui est relativement fréquente chez les chats.
Il y a beaucoup à apprendre sur l’obstruction urétrale, alors installez-vous et mettez-vous à l’aise. Nous allons vous expliquer comment l’obstruction urétrale se produit et comment elle est diagnostiquée, traitée et prévenue.
Qu’est-ce qu’une obstruction urétrale ?
L’urètre fait partie du bas appareil urinaire, qui est également composé de la vessie et des uretères (fins tubes reliant les reins à la vessie). L’urètre est le tube qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps.
Dans le cas d’une obstruction urétrale, quelque chose obstrue l’urètre, empêchant l’urine de sortir du corps. Une obstruction peut être partielle ou complète.
Quelles sont les causes d’une obstruction urétrale ?
Les obstructions urétrales chez les chats ont de nombreuses causes. Quelle que soit la raison, le résultat final est que l’urine reste bloquée et ne peut pas s’évacuer.
Voici une liste des causes courantes d’obstruction urétrale chez le chat :
Bouchon urétral constitué de matières inflammatoires, notamment de mucus, de calculs urinaires et de cristaux urinaires.
Spasmes urétraux qui rétrécissent le diamètre de l’urètre.
Blessure antérieure ayant laissé une cicatrice sur l’urètre
Maladie des voies urinaires inférieures
Cancer
Les obstructions urétrales sont plus fréquentes chez les chats mâles jeunes ou d’âge moyen.
Quels sont les facteurs de risque des obstructions urétrales ?
Être un chat mâle est l’un des facteurs de risque les plus importants pour une obstruction urétrale. Pourquoi cela ?
Eh bien, cela a à voir avec l’anatomie de l’urètre. Les chats mâles ont un urètre long et étroit, ce qui augmente la probabilité d’obstruction. Les chattes ont un urètre plus court et plus large, ce qui leur épargne souvent le cauchemar de l’obstruction urétrale.
Voici d’autres facteurs de risque d’obstruction urétrale :
Poids excessif
Régime alimentaire sec
Chat d’intérieur
Ménage à plusieurs chats
Problèmes de comportement : nerveux, agressif, craintif
Problèmes des voies urinaires inférieures
Quels sont les signes cliniques d’une obstruction urétrale ?
Les signes cliniques d’une obstruction urétrale ne sont pas aussi évidents qu’on pourrait le croire. Les premiers signes cliniques, énumérés ci-dessous, concernent principalement des difficultés à uriner. Les chats peuvent avoir des difficultés à uriner pour de nombreuses raisons autres que l’obstruction urétrale, comme une infection des voies urinaires.
Signes cliniques initiaux :
Des déplacements fréquents vers le bac à litière
Faire pipi uniquement par petites quantités
Urine sanglante
Vocalisation lors de la miction
Léchage de l’arrière-train
Uriner en dehors du bac à litière
L’obstruction s’aggravant inévitablement, ce qui peut se produire en 24 heures seulement, un chat bloqué devient de plus en plus malade.
Pourquoi les chats deviennent-ils si malades, si rapidement, en cas d’obstruction urétrale ? Lorsque l’urine ne peut pas quitter l’organisme, les toxines présentes dans l’urine passent dans le sang, provoquant une affection potentiellement mortelle appelée toxémie.
De plus, l’urine qui s’accumule dans le corps provoque des déséquilibres au niveau des électrolytes, comme le potassium. Les électrolytes sont des minéraux qui contribuent au maintien de fonctions corporelles normales.
La toxémie et les déséquilibres électrolytiques rendent les chats bloqués très malades. Ces pauvres chats développeront des symptômes systémiques comme ceux énumérés ci-dessous :
Diminution de l’appétit
Léthargie
Vomissements
Faiblesse
Mentalité terne
Comment diagnostiquer une obstruction urétrale ?
Les obstructions urétrales félines mettent la vie en danger. Un diagnostic rapide est donc nécessaire pour commencer à fournir un traitement salvateur. Retarder le diagnostic et le traitement de l’obstruction urétrale peut être fatal.
Examen physique
Il faut d’abord procéder à un examen physique. Le vétérinaire palpera la vessie, qui lui semblera grosse et ferme. La vessie sera également assez douloureuse. Le vétérinaire essaiera également de vider la vessie doucement. La vidange de la vessie échouera s’il y a une obstruction urétrale.
Le pénis d’un chat mâle peut être rouge en raison d’une irritation due à un léchage constant. Parfois, un bouchon urétral peut être visible à la sortie du pénis.
L’examen physique comprendra également une écoute attentive du cœur. Une accumulation de potassium dans le sang (hyperkaliémie) ralentit la fréquence cardiaque et provoque un rythme cardiaque anormal.
Les chats souffrant d’une obstruction urétrale peuvent également être déshydratés. Un chat déshydraté aura des muqueuses sèches et collantes (comme les gencives), et sa peau sera moins souple.
Test de diagnostic
Les résultats de l’examen physique fournissent une indication claire de l’obstruction urétrale. Cependant, des tests de diagnostic sont nécessaires pour déterminer la cause de l’obstruction et le degré de maladie du chat obstrué.
Les analyses de sang révéleront des déséquilibres électrolytiques et d’autres anomalies dans le sang dues à la toxémie. Elle indiquera également la fonction rénale, qui diminue à cause de l’obstruction urétrale.
Une analyse d’urine permet d’identifier la présence de sang et de cristaux dans l’urine.
Les radiographies de l’abdomen permettent de visualiser l’ensemble de l’appareil urinaire et peuvent révéler des calculs dans la vessie.
Comment traite-t-on une obstruction urétrale ?
On ne le dira jamais assez : une obstruction urétrale est une urgence ! Un chat bloqué doit être hospitalisé et traité immédiatement.
Stabilisation
Les chats bloqués qui sont gravement malades doivent être stabilisés avant que l’obstruction ne soit levée. Les fluides intraveineux sont un pilier du traitement de stabilisation. Ils aident à la réhydratation et au retour à la normale des niveaux d’électrolytes. D’autres médicaments peuvent être nécessaires pour corriger les déséquilibres électrolytiques.
Cystocentèse
La vessie peut devenir très distendue en cas d’obstruction urétrale. Pour les chats bloqués dont la vessie est extrêmement volumineuse, une cystocentèse est effectuée pour éliminer l’urine et aider à stabiliser le patient. Une cystocentèse permet également de soulager la pression sur la vessie.
Mise en place d’une sonde urinaire
Une fois que le chat est stable, l’obstruction urétrale doit être soulagée. Le soulagement de l’obstruction se fait par la pose d’un cathéter urinaire. Les chats obstrués souffrent beaucoup, c’est pourquoi une sédation ou une anesthésie est nécessaire pour la pose de la sonde.
Le cathéter est inséré par le pénis et remonté doucement dans l’urètre. Idéalement, le cathéter peut passer l’obstruction et atteindre la vessie. Si ce n’est pas possible, le vétérinaire utilisera un liquide stérile pour rincer l’obstruction dans la vessie.
Une fois le cathéter fixé en place, la vessie est rincée et vidée avec un liquide stérile. Le cathéter sera maintenu en place pendant 24 à 72 heures. Une poche de recueil d’urine peut être fixée à l’extrémité du cathéter pour mesurer le débit urinaire une fois l’obstruction levée.
S’il y a des calculs dans la vessie qui ne peuvent pas être éliminés par le rinçage, le vétérinaire procédera à une cystotomie. Lors d’une cystotomie, le vétérinaire ouvre chirurgicalement la vessie et enlève les calculs.
Médicaments
Les chats bloqués auront souvent besoin de médicaments pendant qu’ils sont traités pour une obstruction urétrale. Les analgésiques aideront à réduire la douleur et l’inflammation. Des médicaments destinés à détendre l’urètre sont également administrés.
Pendant l’hospitalisation, les chats bloqués sont étroitement surveillés pour déterminer s’ils répondent bien au traitement.
Que se passe-t-il après le traitement ?
Même après la levée de l’obstruction, un chat atteint ne peut pas quitter l’hôpital tant qu’il ne peut pas uriner par lui-même, après le retrait du cathéter. Comme l’urètre peut être encore un peu enflammé, la miction peut être difficile et il peut y avoir du sang dans l’urine.
Les soins à domicile sont nécessaires pour assurer le confort du chat, garantir la guérison complète du site de traitement et réduire les risques d’une nouvelle obstruction.
Un collier électronique empêche le chat de déranger le site de traitement. Une litière en granulés ou en papier est également recommandée. Des médicaments pour soulager la douleur et détendre l’urètre sont administrés pendant au moins plusieurs jours après l’hospitalisation.
De nombreux chats se portent bien et récupèrent complètement après avoir été traités pour une obstruction urétrale. Cependant, les chats ayant subi une obstruction sont exposés à un risque de réobstruction, en particulier au cours de la première ou des deux premières semaines suivant le traitement. Plusieurs mesures de prévention permettent de réduire les risques d’une nouvelle obstruction :
Alimentation en aliments humides
Réduire le stress
Fournir un accès illimité à de l’eau fraîche, par exemple avec un bol d’eau à circulation.
Régime alimentaire sur ordonnance pour prévenir la formation de cristaux et de calculs urinaires
Enrichissement de l’environnement, comme des jouets et des perchoirs pour chats.
Les soins à domicile consistent également à surveiller les signes de maladie systémique, tels que la léthargie et la perte d’appétit. Les chats qui développent des signes systémiques après le traitement doivent être revus immédiatement.
Que faire si mon chat continue d’être obstrué ?
Certains chats ont la malchance de présenter des obstructions urétrales récurrentes, malgré un traitement et une prévention adéquats.
Ces chats ont besoin d’une option de traitement de dernier recours pour résoudre définitivement les obstructions. Cette option thérapeutique est une procédure chirurgicale appelée urétrostomie périnéale (UP). Lors d’une PU, le vétérinaire retire le pénis du chat et crée une autre ouverture par laquelle l’urine pourra sortir du corps.
Bien qu’une PU permette de résoudre l’obstruction, les chats qui subissent cette chirurgie peuvent toujours développer des calculs vésicaux et des infections. C’est pourquoi les chats qui ont subi cette opération doivent faire l’objet de contrôles réguliers de leurs urines afin de rechercher des signes d’infection.
Rassembler tout cela
L’obstruction urétrale chez le chat met sa vie en danger et nécessite un traitement d’urgence. Si votre chat a des difficultés à uriner, faites-le traiter immédiatement pour soulager l’obstruction.
Questions fréquemment posées
Comment traiter un chat avec une obstruction urétrale ?
Les obstructions urétrales chez les chats nécessitent un traitement d’urgence. Les chats qui sont très malades à cause de l’obstruction doivent être stabilisés par une fluidothérapie intraveineuse et d’autres médicaments avant de recevoir un traitement supplémentaire.
Après stabilisation, un cathéter urinaire est placé pour soulager l’obstruction. Ce cathéter est maintenu en place pendant plusieurs jours. Le chat doit être capable d’uriner par lui-même avant de quitter l’hôpital.
Comment puis-je savoir si mon chat a une obstruction urétrale ?
Une obstruction urétrale n’est pas toujours évidente. Un chat montrera des signes de difficulté à uriner : il se rendra fréquemment au bac à litière, n’urinera que de petites quantités à la fois et émettra des vocalises pendant la miction.
Les chats peuvent-ils récupérer d’une obstruction urétrale ?
Oui, mais seulement s’ils reçoivent immédiatement un traitement d’urgence. Les chats souffrant d’une obstruction urétrale peuvent tomber gravement malades dans les 24 heures. Un traitement immédiat est donc nécessaire pour avoir les meilleures chances de guérison.
Quelles sont les causes d’une obstruction de l’urètre chez le chat ?
Tout ce qui provoque un blocage physique dans l’urètre peut entraîner une obstruction urétrale. Ces blocages physiques peuvent être causés par des bouchons de matière inflammatoire composée de mucus, de calculs urinaires et de cristaux urinaires. Une masse cancéreuse peut également bloquer l’urètre. Les spasmes de l’urètre et les inflammations du bas appareil urinaire peuvent entraîner une obstruction de l’urètre.
