Comment traiter le ligament croisé rompu chez le chien

Dog after knee surgery

Votre chien s’est-il soudainement mis à boiter sur une de ses pattes arrière ? Il existe de nombreuses raisons différentes de boiter chez les chiens. L’une des causes les plus fréquentes de boiterie est la rupture du ligament croisé.

Qu’est-ce qu’une lésion du ligament croisé ?

L’articulation du genou d’un chien comporte deux ligaments croisés. Ces ligaments relient le fémur (os de la cuisse) au tibia (os du tibia). Cela stabilise l’articulation du genou. Le ligament peut se rompre complètement (déchirure complète du ligament croisé) ou partiellement (déchirure partielle du ligament croisé). La déchirure complète est également appelée déchirure du LCA ou du LCC. Bien qu’elle ne mette pas la vie en danger, elle doit être traitée.

Signes d’une lésion du ligament croisé chez le chien

Lorsque le ligament croisé se déchire, le tibia se déplace librement sous le fémur, ce qui provoque des douleurs et des boiteries. Une boiterie soudaine dans une jambe arrière est souvent le premier signe de blessure. La boiterie peut s’aggraver avec l’activité et s’améliorer au repos. Si une blessure n’est pas soignée, des changements arthritiques se produisent rapidement. Cela entraîne une boiterie et une gêne chroniques. Si votre chien montre soudainement des signes de douleur ou de boitement, emmenez-le chez votre vétérinaire dès que possible.

Les causes d’une lésion du ligament croisé

Les deux principales causes de rupture du ligament croisé chez le chien sont la dégénérescence du ligament et le traumatisme. Une déchirure peut résulter d’une blessure sportive chez un chien en bonne santé. Cela peut même signifier un « mauvais » atterrissage lors de la course ou du saut. Les chiens en surpoids ou obèses sont plus sujets à ce type de blessure, car ils portent plus de poids et sont sujets à la dégénérescence des ligaments. En outre, certaines races/types de chiens sont prédisposés aux blessures des ligaments croisés, notamment les rottweilers, les labradors, les terriers de Terre-Neuve et du Staffordshire.

Traitement et prévention

La prise en charge médicale, qui consiste en une thérapie physique et un contrôle du poids, réussit plus ou moins bien à faire reprendre à votre chien ses activités normales. Les petits chiens (

Bien que le repos et les médicaments puissent aider, la chirurgie est généralement recommandée pour réparer le ligament croisé rompu. En général, le pronostic après l’opération est bon, avec une probabilité de 85 à 90 % de retrouver un niveau d’activité normal. Il existe plusieurs approches chirurgicales différentes, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients.

Bien qu’il ne soit pas toujours possible d’éviter une rupture du crucifix, le fait de maintenir votre chien à un poids sain et de lui faire faire beaucoup d’exercice (mais pas trop) peut minimiser le risque.

Si votre chien souffre d’une lésion cruciforme, demandez à votre vétérinaire de vous adresser à un vétérinaire agréé

. Vous pourrez alors discuter de la meilleure solution pour votre chien et de votre mode de vie.

Chirurgie des crucifix : Réparation extra-capsulaire

Dans cette méthode, une suture solide est placée pour sécuriser le fémur et le tibia, remplaçant essentiellement la fonction du ligament croisé déchiré. La suture soutient l’articulation du genou tandis que le tissu cicatriciel s’accumule et que les muscles entourant le genou se renforcent. La suture se relâche ou se rompt invariablement à un moment donné dans le futur. Elle doit rester intacte pendant huit à douze semaines pour que la cicatrisation se produise.

Il s’agit d’une procédure relativement rapide et peu compliquée, avec un bon taux de réussite, en particulier pour les petits chiens. Elle est moins coûteuse que les autres méthodes. Le succès à long terme est variable et peut être meilleur pour les petits chiens.

Chirurgie des crucifix : TPLO

Une autre option chirurgicale est l’ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO). Il s’agit d’une procédure plus complexe que la méthode extracapsulaire et qui nécessite un équipement chirurgical et une formation spécifiques.

Le TPLO modifie la biomécanique de l’articulation du genou, lui permettant de fonctionner correctement sans ligament croisé. Une coupe complète est effectuée par le haut du tibia (plateau tibial). Le plateau tibial est tourné pour modifier l’angle de cette partie de l’os. Une plaque métallique est fixée pour réparer l’os coupé. Le tibia guérit en plusieurs mois.

Une amélioration partielle peut être constatée en quelques jours ; cependant, un rétablissement complet prendra plusieurs mois, de sorte que le repos en cage est essentiel. En général, le pronostic à long terme est bon, et les nouvelles blessures sont rares. Il n’est pas nécessaire d’enlever la plaque, sauf si des problèmes surviennent plus tard.

Comme pour toute opération chirurgicale, des complications sont possibles, y compris une infection. La TPLO est nettement plus coûteuse que la chirurgie traditionnelle.

Chirurgie des crucifix : TTA

Une troisième méthode chirurgicale est l’avancement de la tubérosité tibiale (TTA). Les détails de cette méthode sont légèrement différents de ceux d’une TPLO, mais la TTA implique toujours la coupe du tibia et la mise en place d’implants métalliques.

Certains chirurgiens décrivent la TTA comme une procédure moins invasive que la TPLO, et avec une récupération plus rapide, alors que d’autres chirurgiens ne voient guère de différence. L’anatomie et le mode de vie du chien sont également des facteurs déterminants. Le coût de l’AT est comparable à celui de la TPLO.

Chirurgie des crucifix chez les chiens

Quel que soit le type d’opération, un repos actif strict pendant au moins huit semaines après l’opération est essentiel à la guérison. La physiothérapie est souvent recommandée et peut être utile pour un rétablissement à long terme.

En suivant les recommandations de votre vétérinaire, vous donnerez à votre chien les meilleures chances de se rétablir complètement avec moins de complications. Comme pour toute chirurgie orthopédique, il est fréquent que les chiens développent de l’arthrite à l’avenir. Avec des soins appropriés, votre chien peut vivre une vie pleine, saine et confortable. Les chiens ont 40 à 50 % de chances de se déchirer le ligament de leur autre genou.

Si vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour les questions relatives à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît son historique de santé et peut vous faire les meilleures recommandations pour votre animal.


Sources des articles

  1. Maladie du ligament croisé crânien. Collège américain des chirurgiens vétérinaires


Lectures complémentaires