Signes et informations sur les maladies rénales chez les chiens

dog laying down

Les maladies rénales sont un problème de santé grave chez les chiens qui nécessitent des soins médicaux. Les autres termes courants pour désigner les maladies rénales sont l’insuffisance rénale, l’insuffisance rénale et l’insuffisance rénale. En tant que propriétaire de chien, il vous sera utile de comprendre les différentes formes de maladies rénales et les signes qui indiquent une maladie rénale. Lorsque les reins d’un chien ne fonctionnent pas correctement, cela peut affecter tous les autres systèmes du corps.

La fonction des reins

Les reins sont des organes vitaux chez les vertébrés, y compris les chiens et les humains. Les reins d’un chien sont situés dans le milieu de l’abdomen, près du dos (très similaire à l’emplacement des reins humains). Les reins sont attachés à un vaste réseau de vaisseaux sanguins qui se connectent à d’autres organes vitaux. Les reins sont des organes complexes qui ont plusieurs fonctions. Ils sont responsables du maintien d’un bon équilibre des électrolytes et du pH dans le sang. Les reins filtrent les déchets du sang et produisent de l’urine par laquelle les déchets sont excrétés. Les reins produisent également des hormones et des enzymes qui aident à réguler diverses fonctions dans l’organisme. Le cœur et les reins travaillent ensemble pour maintenir le corps en fonctionnement. Comme les humains, les chiens ne peuvent pas survivre sans rein, mais ils peuvent vivre avec un seul rein.

Insuffisance rénale aiguë

Lorsque les reins d’un chien par ailleurs en bonne santé sont soudainement défaillants, on parle d’insuffisance rénale aiguë. Cette forme de maladie rénale se développe en quelques jours, faisant passer un chien de la normalité à la très grande maladie dans ce court laps de temps.

L’insuffisance rénale aiguë chez les chiens est le plus souvent causée par l’exposition à des toxines. Parmi les coupables les plus fréquents, on trouve l’antigel, les plantes toxiques, certains analgésiques en vente libre pour l’homme et la mort-aux-rats (la forme contenant le cholécalciférol chimique).

Les infections rénales sont une autre cause potentielle d’insuffisance rénale aiguë. Les infections urinaires graves peuvent se transformer en infections rénales si elles ne sont pas traitées (bien que ce ne soit pas la seule cause des infections rénales).

Une insuffisance rénale aiguë peut également survenir en cas de diminution du flux sanguin ou de l’apport d’oxygène aux reins. Les exemples incluent les traumatismes, la déshydratation sévère et les coups de chaleur. Certains problèmes de santé congénitaux ou acquis peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Malheureusement, de nombreux chiens atteints d’insuffisance rénale aiguë ne survivront pas plus de plusieurs jours. Cependant, s’ils sont attrapés suffisamment tôt et traités de manière agressive, certains chiens peuvent se rétablir complètement. Le traitement comprend généralement une thérapie liquidienne par voie intraveineuse et des médicaments de soutien. Les vétérinaires tentent également de déterminer la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale et de la traiter en conséquence.

Maladie rénale chronique

La maladie rénale chronique est parfois appelée insuffisance rénale chronique. De plus en plus de vétérinaires ont commencé à l’appeler maladie rénale chronique parce que cela semble être une meilleure façon de décrire la maladie. L’IRC est le résultat de changements dégénératifs dans le rein qui affectent sa capacité à fonctionner correctement. La MRC est plus fréquente chez les chiens vieillissants et tend à se manifester progressivement. La fonction rénale s’aggrave avec le temps et finit par entraîner la mort.

Il n’existe pas de remède pour les maladies rénales chroniques des chiens. Cependant, il existe des traitements qui peuvent gérer la maladie, améliorer la qualité de vie du chien et prolonger sa durée de survie jusqu’à plusieurs années.

Signes de maladie rénale chez le chien

Les signes d’insuffisance rénale aiguë et de maladie rénale chronique sont assez similaires. La principale différence est que la forme aiguë apparaît assez rapidement (quelques jours) tandis que la forme chronique se développe progressivement sur une plus longue période (des mois à des années). Les signes suivants sont les indicateurs précoces les plus courants d’une maladie rénale chez le chien.

  • Une soif accrue
  • Augmentation de l’urination
  • Léthargie
  • Perte d’appétit
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Perte de poids (surtout dans les cas de maladie rénale chronique)

À mesure que la maladie rénale progresse et que davantage de toxines s’accumulent dans le sang, les signes ci-dessus ont tendance à s’aggraver. En outre, votre chien peut présenter les symptômes suivants

  • Déshydratation
  • L’hypertension artérielle
  • Ulcères gastriques
  • Diminution du débit urinaire
  • Sang dans l’urine
  • Incapacité à réguler la température du corps
  • Anémie
  • Saisies

Lorsque les chiens souffrent d’une insuffisance rénale aiguë, ces signes peuvent s’aggraver rapidement sur une période de plusieurs jours. Dans le cas d’une maladie rénale chronique, les signes s’aggravent progressivement sur une période de plusieurs mois à plusieurs années, selon la réponse du chien au traitement.

Comment diagnostiquer une maladie rénale chez les chiens

Il est important de savoir que les signes d’une maladie rénale chronique n’apparaissent généralement pas avant que la maladie ait atteint un certain stade. C’est pourquoi il est si important d’amener votre chien chez le vétérinaire pour des examens de routine et de suivre les recommandations de votre vétérinaire pour les travaux de laboratoire de routine. Le dépistage des chiens en bonne santé permet aux vétérinaires de détecter de petits changements au fil des ans. Les maladies rénales peuvent être détectées à un stade précoce grâce aux examens de routine et le traitement peut commencer avant même que votre chien ne tombe malade.

Si vous remarquez des signes de maladie rénale ou tout autre signe de maladie, il est essentiel que vous emmeniez votre chien chez le vétérinaire immédiatement. Le vétérinaire commencera par vous parler de votre chien et procédera à un examen physique. Ensuite, votre vétérinaire vous recommandera probablement un travail de laboratoire. Les tests de laboratoire couramment recommandés sont les suivants :

  • L’hémogramme complet (CBC) : Évaluation des globules rouges et des globules blancs, à la recherche de signes d’anémie, d’infection et d’autres anomalies
  • Analyse chimique du sang : Mesure les composants du sang qui indiquent le bon fonctionnement des organes ; l’azote uréique sanguin (BUN) et la créatinine sont les valeurs rénales
  • Les électrolytes du sang : Mesure les quantités d’électrolytes dans le sang pour déterminer s’ils sont équilibrés (l’un des principaux rôles des reins)
  • Analyse d’urine : Évalue ce qui quitte le corps par l’urine ; teste la concentration de l’urine, mesure les protéines et recherche les signes d’infection ou d’autres problèmes.)

Les résultats de ces tests peuvent généralement donner à votre vétérinaire suffisamment d’informations pour diagnostiquer une maladie rénale. En présence d’une maladie rénale, l’azote uréique sanguin et la créatinine sont élevés (ces substances chimiques s’accumulent dans le sang lorsque les reins ne sont pas capables de le filtrer correctement). Le taux de phosphore dans le sang peut également être élevé. L’urine est souvent diluée et peut contenir un excès de protéines (une indication que le corps perd des protéines parce que les reins ne peuvent pas filtrer correctement). L’anémie peut être notée sur le CBC car elle est parfois causée par une maladie rénale.

Une fois qu’un diagnostic de maladie rénale a été établi, des tests supplémentaires peuvent être justifiés pour déterminer la gravité de l’évolution de la maladie. La mesure de la pression artérielle est un test important car l’hypertension est fréquente chez les chiens souffrant d’insuffisance rénale. Votre vétérinaire peut également recommander des radiographies abdominales (rayons X) et/ou une échographie abdominale.

kidney disease diagnosis in dogs illustration

Traitement des maladies rénales chez les chiens

Une fois que votre vétérinaire a une image complète de la santé de votre chien, un plan de traitement sera élaboré. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et évoluera au cours de l’évolution de la maladie de votre chien. Sachez que les tests de laboratoire doivent être répétés souvent pour mesurer les changements dans la gravité de la maladie rénale. Les chiens traités pour une insuffisance rénale aiguë peuvent nécessiter des examens de laboratoire une ou plusieurs fois par jour. Pour les chiens atteints d’insuffisance rénale chronique, les tests de laboratoire sont généralement répétés toutes les quelques semaines ou tous les mois (plus ou moins selon l’état du chien). Les traitements sont ajustés en fonction des résultats du laboratoire.

Lathérapie par les fluides

est la pierre angulaire du traitement des maladies rénales. La diurèse liquidienne par voie intraveineuse (IV) est nécessaire pour traiter l’insuffisance rénale aiguë. Elle peut également être utilisée lorsqu’un rein chronique est diagnostiqué pour la première fois (en fonction des résultats de laboratoire et de l’état du chien). Les liquides IV sont administrés par un cathéter IV à un débit suffisamment élevé pour rincer le système des toxines. On veille à éviter un débit de liquide suffisamment élevé pour avoir un impact négatif sur le cœur du chien. Les chiens souffrant de maladies rénales peuvent devoir être soumis à une diurèse IV pendant plusieurs jours, au cours desquels ils doivent rester à l’hôpital.

Les chiens atteints de maladies rénales chroniques sont souvent maintenus sous l’effet de liquides sous-cutanés donnés par leur propriétaire à la maison. Cela implique de placer une aiguille sous la peau lâche entre les omoplates et d’infuser une quantité déterminée de liquide. Cela peut être fait quotidiennement ou seulement quelques fois par semaine, selon le stade de la maladie rénale de votre chien. Cela peut vous sembler horrible à l’heure actuelle, mais il est en fait assez facile de donner à votre chien des liquides « sous Q » à la maison. Le cabinet de votre vétérinaire vous montrera comment faire et vous fournira toutes les fournitures nécessaires. Donner des liquides à votre chien permet de maintenir son hydratation et peut fournir un surplus de liquide pour aider à soutenir les reins.

Lesrégimes thérapeutiques

sont souvent utilisés pour gérer les maladies rénales chroniques. On pense que l’ajustement des niveaux de certains composants dans le régime alimentaire peut réduire la charge sur les reins. Les régimes alimentaires thérapeutiques pour les reins sont souvent pauvres en protéines, en phosphore, en calcium et en sodium. L’appétibilité est un problème courant avec ces régimes, mais plusieurs marques commerciales sont disponibles pour les essayer.

Lesmédicaments et les suppléments sont utilisés pour diverses raisons. Les liants de phosphate pris avec de la nourriture peuvent diminuer la quantité de phosphore absorbée par le corps, ce qui réduit la charge des reins (qui filtrent normalement le phosphore du sang). Les antiacides sont utilisés pour réduire l’excès d’acide produit dans l’estomac (cela se produit lorsque le pH n’est pas bien régulé par les reins). Les antiémétiques aident à soulager les nausées et les vomissements souvent causés par les maladies rénales, en améliorant parfois l’appétit. Les inhibiteurs de l’ECA peuvent contrôler la perte de protéines par les reins et aider à réguler la pression artérielle. Des médicaments supplémentaires pour la pression artérielle peuvent être nécessaires. Certaines vitamines et suppléments

peuvent être recommandés en fonction des besoins de votre chien et de l’avis de votre vétérinaire.

Ladialyse

n’est pas couramment utilisée en raison de son coût et de sa rareté. Ce traitement implique l’utilisation d’une machine qui filtre le sang. La dialyse n’est généralement proposée que dans certains grands hôpitaux spécialisés. Les chiens atteints d’insuffisance rénale aiguë peuvent bénéficier davantage de la dialyse si elle est disponible.

Une greffe de rein

est rare. Cette procédure coûteuse et à haut risque n’est pratiquée que par certains vétérinaires.

À quoi s’attendre lorsque votre chien est atteint d’une maladie rénale

N’oubliez pas qu’une insuffisance rénale aiguë ne peut pas toujours être inversée, malgré tous les efforts déployés. Discutez avec votre vétérinaire des avantages et des inconvénients de certains traitements. Demandez-lui quels sont les résultats attendus afin d’être le mieux préparé possible. Sachez que votre vétérinaire fera tout son possible pour sauver votre chien, mais que le traitement risque de ne pas aboutir.

Bien que certains chiens atteints d’une maladie rénale chronique puissent vivre pendant des années avec un traitement soigneux, certains ne vivront que quelques mois, même avec le meilleur traitement disponible. Restez en contact avec votre vétérinaire pour connaître les signes de votre chien à la maison. Veillez à vous soumettre à toutes les vérifications recommandées. Soyez souple et positif, mais aussi réaliste.

La plupart des chiens finissent par ne plus répondre au traitement et deviennent très malades. À cette époque, de nombreux propriétaires choisissent l’euthanasie humaine pour mettre fin à leurs souffrances.

Si vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour les questions relatives à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît son historique de santé et peut vous faire les meilleures recommandations pour votre animal.


Sources des articles

  1. Maladies et défaillances rénales chroniques. Collège de médecine vétérinaire de l’université de l’État de Washington