Métronidazole pour les chats : Utilisations, posologie et effets secondaires

Le métronidazole est un médicament antibactérien et antiprotozoaire dont l’utilisation chez les chiens et les chats est approuvée dans certains pays (par exemple, le Royaume-Uni et l’Australie), et qui est utilisé « hors indication » pour les chiens et les chats dans d’autres pays (par exemple, les États-Unis).

Aperçu du métronidazole pour les chats

 

Type de médicament :

Antibiotique, Antiprotozoaire

Forme :

Capsule, comprimé, liquide

Une ordonnance est nécessaire ?

Oui

Approuvé par la FDA ?

Non

Noms de marque :

Flagyl, Flagyl ER, Flagyl IV RTU, Metizol, Protostat, Metrogel

Noms communs :

Métronidazole

 

Il appartient à un groupe d’antibiotiques connus sous le nom de nitroimidazoles. Le métronidazole a été utilisé pour la première fois en France en 1960 et est maintenant largement utilisé dans le monde entier.

Comment fonctionne le métronidazole

Le médicament a un effet antibactérien et anti-protozoaire. Chez les bactéries, dans des conditions d’anaérobie (absence d’oxygène), le métronidazole se transforme en constituants qui se lient à l’ADN, provoquant la mort des cellules. Son mécanisme d’action contre les protozoaires reste inconnu.

Le métronidazole est particulièrement efficace contre les infections bactériennes anaérobies (les bactéries anaérobies se multiplient en l’absence d’oxygène). La résistance à cet antibiotique est rare, il est peu coûteux, il a une bonne pénétration dans les tissus et il produit des effets secondaires relativement légers aux doses standard. C’est le médicament de choix pour de nombreuses infections anaérobies et protozoaires, son goût amer étant un facteur restrictif chez le chat (voir ci-dessous).

Le métronidazole a également des effets anti-inflammatoires en modulant les réponses immunitaires à médiation cellulaire, ce qui le rend utile comme adjuvant dans le traitement de certains cas de maladies intestinales inflammatoires et de colites.

Le métronidazole est absorbé efficacement par le tractus gastro-intestinal et pénètre largement dans les tissus de l’organisme, y compris les os et le système nerveux central. Il est souvent choisi comme adjuvant à d’autres antibiotiques en raison de son effet sur les infections anaérobies.

Le métronidazole peut également être administré par voie intraveineuse, sous forme de solution injectable.

Utilisations du métronidazole pour les chats

En plus d’être utilisé pour traiter les infections bactériennes sensibles (par exemple, dans les maladies parodontales, où les infections bactériennes anaérobies sont particulièrement préoccupantes) et les infections protozoaires (par exemple, Giardia), le métronidazole peut être utilisé pour aider au traitement de l’encéphalopathie hépatique chez les chats.

Le principal facteur limitant l’utilisation du métronidazole chez les chats est qu’ils trouvent le goût de l’antibiotique amer et peu appétissant, ce qui rend difficile l’administration du médicament par voie orale.

Dans certains pays (par exemple aux États-Unis), une pharmacie de préparation peut formuler le médicament dans des capsules de gélatine spéciales qui peuvent être administrées directement aux chats pour cette raison.

Le métronidazole était autrefois utilisé, avec le fenbendazole, pour traiter l’infection protozoaire Trichomonas, mais de nos jours, des médicaments plus modernes sont probablement recommandés.

Comment il est administré

Trois formulations de métronidazole sont généralement disponibles.

• Injection intraveineuse de métronidazole – Le métronidazole est disponible sous forme de solution de 5mg/ml conçue pour la perfusion intraveineuse.
• Comprimés de métronidazole – Les comprimés de métronidazole sont pelliculés et existent dans une gamme de tailles allant de 200 mg à plus. Étant donné que la dose maximale pour les chats est probablement inférieure à 100 mg, il est peu probable que les grands comprimés soient utilisés.
• Suspension orale de métronidazole – Une suspension orale contenant 40 mg/ml de métronidazole est disponible.

Quelle est la posologie du métronidazole chez le chat ?

La dose recommandée est généralement de 10 mg/kg deux fois par jour, par voie orale ou intraveineuse, mais dans certains cas, des doses aussi élevées que 25mg/kg peuvent être recommandées.

Pour un chat de 5 kg, 10mg/kg équivaut à 50mg (un quart d’un comprimé de 200mg, ou 1,25ml de suspension orale).

Effets secondaires du métronidazole pour les chats

En dehors d’une salivation excessive due au goût amer, les effets secondaires aux doses standard sont rares chez les chats. Les effets indésirables tels que la perte d’appétit, les nausées et les effets gastro-intestinaux tels que les vomissements peuvent être rarement observés. Comme avec tous les médicaments, les réactions allergiques sont possibles.

La toxicité du métronidazole peut être observée à des doses élevées (par exemple, plus de 25mg/kg deux fois par jour). Les signes comprennent des vomissements, des signes neurologiques dus à la toxicité du système nerveux central (nystagmus, ataxie, désorientation, articulations, inclinaison de la tête et convulsions), ainsi qu’une maladie du foie et du sang dans les urines.

Cette toxicité est plus probable après un traitement prolongé ou chez les animaux présentant une maladie du foie (le médicament est métabolisé par le foie). Si de tels signes sont observés, le médicament sera retiré et un traitement général de soutien sera administré.

Interactions médicamenteuses

S’il est administré en même temps que la cimétidine, la clairance du métronidazole peut être réduite, ce qui augmente le risque de toxicité. L’administration concomitante avec la ciclosporine peut également augmenter le risque de toxicité.

S’il est administré en même temps que des barbituriques (tels que le phénobarbital), de la phénytoïne ou des anticoagulants (par exemple, la warfarine), il peut y avoir une augmentation de la clairance du métronidazole, de sorte que des doses plus élevées peuvent être suggérées par votre vétérinaire.

Facteurs de risque

La prudence est recommandée lors de l’utilisation du métronidazole au cours du premier tiers de la grossesse en raison du risque d’anomalies fœtales.

En conclusion

Le métronidazole est un médicament antibactérien et antiprotozoaire utile dans l’arsenal de la médecine vétérinaire. Il doit toujours être utilisé sous le contrôle étroit d’un vétérinaire, en tant que médicament délivré uniquement sur ordonnance.

Questions fréquemment posées :

A quoi sert le métronidazole chez le chat ?

Ce médicament antibactérien et antiprotozoaire est utilisé sous contrôle vétérinaire pour traiter les infections sensibles, et il peut avoir une certaine utilité comme anti-inflammatoire dans certains cas de maladies inflammatoires de l’intestin (MII).

Le métronidazole fatigue-t-il les chats ?

Comme nous l’avons mentionné, la toxicité du métronidazole peut provoquer des signes nerveux centraux, qui peuvent inclure l’abattement, donc si votre chat semble fatigué lorsqu’il est sous ce médicament, vous devez en discuter avec votre vétérinaire.

Combien de temps un chat peut-il prendre du métronidazole ?

La durée du traitement est une décision qui revient à votre vétérinaire, car il s’agit d’un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Parfois, dans certaines situations, une utilisation à long terme peut être recommandée, mais notez que cela peut augmenter le risque d’effets secondaires indésirables/de toxicité.

Combien de métronidazole dois-je donner à mon chat ?

Cette décision revient à votre vétérinaire, mais en général, les doses recommandées ci-dessus seront utilisées.